Wald, Florence Sophie

Florence Wald (narozená 1917) je připočítána se zahájením hospicového hnutí ve Spojených státech. Waldův model hospicové péče sloužil jako základ pro léčbu umírajících pacientů a jejich rodin.

Nurse and Yale Dean

Florence Wald se narodila Florence Sophie Schorske 19. dubna 1917 v New Yorku. Její rodiče byli Theodore Alexander Schorske a Gertrude Gold-schmidt Schorske. Wald měl staršího sourozence, ale o jejím dětství je známo jen málo. Wald byl vychován a vzděláván v Scarsdale, New York, a vystudoval Mt. Holyoke College v 1938. V roce 1941 získala magisterský titul v oboru ošetřovatelství na Yaleově univerzitě.

Waldova první ošetřovatelská práce byla jako zdravotní sestra v dětské nemocnici v Bostonu v letech 1941 a 1942. Během příštích 15 let pracovala na různých ošetřovatelských pozicích v New Yorku. Pracovala v Henry Street Visiting Nurse Service a zastávala výzkumné pozice v laboratoři pro výzkum rohovky v New York City Eye Bank a v chirurgickém metabolickém oddělení College of Physicians and Surgeons. Během závěrečných fází druhé světové války sloužil Wald v ošetřovatelské pobočce ženského armádního sboru.

Wald začal učit na Rutgers University School of Nursing v New Jersey v roce 1955. V roce 1957 se stala odbornou asistentkou psychiatrického ošetřovatelství na Yale University School of Nursing. O rok později byla jmenována zastupující děkankou ošetřovatelské školy a v roce 1959 se stala Yaleovou stálou děkankou. Funkci zastávala až do roku 1967. Wald se oženil s Henrym Waldem, projektantem zdravotnických zařízení, v roce 1959. Pár měl dvě děti: Joel David Wald a Shari Johanna Wald.

během Waldova působení ve funkci děkana iniciovala mnoho změn v kurikulu ošetřovatelství a vedla program k vědeckému přístupu. Jednou z jejích obav při vývoji nového vzdělávacího programu bylo zapojení pacienta, jeho rodiny a zdravotních sester do péče o pacienta. Normálně v této době lékaři učinili všechna lékařská rozhodnutí a jejich autorita nebyla zpochybňována.

se setkal s anglickým hospicovým advokátem

v roce 1963 se Wald setkal s Dr. Cicely Saundersovou, anglickou lékařkou, která byla průkopníkem v oblasti hospice. Saunders, který byl vyškolen jako zdravotní sestra a lékař, navštívil Spojené státy, aby se podělil o své představy o hospicové péči. Saunders pracovala dva roky v klinických studiích paliativní péče v St. Joseph ‚s Hospice v Londýně, než založila vlastní hospicové zařízení St.Christopher‘ S v Londýně.

Saunders řekl studentům medicíny Yale o svém přístupu k léčbě nevyléčitelně nemocných pacientů s rakovinou. Obhajovala zmírnění bolesti a utrpení v závěrečných fázích života, aby se pacienti a jejich rodiny mohli soustředit na své vztahy a připravit se na smrt. Saundersovým cílem bylo, aby pacienti zjistili, co chtějí, a ne aby se vzdali rozhodnutí lékařů prodloužit život co nejdéle. Léky na zmírnění bolesti byly nezbytnou součástí hospicové péče.

Wald popsala svou reakci na Saunderse v eseji „vznik hospicové péče ve Spojených státech“ v knize Facing Death: Where Culture, Religion, and Medicine Meet. Napsala, “ udělala na mě nesmazatelný dojem.“, protože do té doby jsem si myslel, že sestry jsou jediní lidé, kteří se trápí tím, jak se léčí smrtelná nemoc. V Yale University Nursing School, kde jsem byl děkanem, fakulta a studenti se ocitli na křížových účelech s lékaři, když se pacienti ptali na jejich nemoc.“

Wald vysvětlil, že lékaři se vyhýbali otázkám ohledně léčby, které selhaly, a odmítli sestry, které se pokusily zasáhnout jménem pacientů. Sestry si začaly uvědomovat důležitost pacientů, kteří vyjadřují své myšlenky a pocity ohledně léčby a zapojují se do rozhodování. Ale v lékařské profesi ovládané muži, sestry mohly udělat něco víc, než jen stát, protože pacienti trpěli nekonečnou léčbou, která nefungovala.

jako děkan ošetřovatelské školy se Wald snažil vylepšit ošetřovatelské vzdělávání tak, aby se zaměřilo na pacienty a jejich rodiny a zapojilo je do jejich lékařské péče. Naštěstí nastal správný čas na změnu. Během šedesátých let, mimo jiné sociální hnutí, ženy požadovaly stejná práva a příležitosti a institucionální autorita byla obecně zpochybňována.

ženské hnutí ovlivnilo vztah lékařů a sester. Wald vysvětlil: „… ženské hnutí dalo slib, že genderová bariéra mezi lékaři (převážně muži) a sestrami (převážně ženami) bude snížena—že lékaři uslyší, co sestry říkají, a sestry budou lékaře vyzývat. Hierarchie zdravotnictví byla otřesena. Sestry se staly schopnějšími vyjádřit se a začaly očekávat uznání.“

Saunders se v příštích několika letech vrátil do Spojených států a hospicové hnutí přitahovalo stále více pozornosti. Saunders a Elizabeth Kubler-Ross, odborník na smrt a umírání, cestovali po celé zemi a přednášeli o hospicovém hnutí.

věnovaná hospicové péči

Wald odstoupil z funkce děkana v roce 1967 a začal spolupracovat s dalšími, kteří chtěli zavést koncept hospice ve Spojených státech. Ačkoli už nebyla děkanem, Wald pokračoval v práci na Yale. V letech 1969 až 1970 byla výzkumnou pracovnicí a v letech 1970 až 1980 klinickou docentkou.

v roce 1969 sloužil Wald měsíční stáž v St. Christopherův Hospic v Londýně, hospic založený Saundersem. Když se vrátila do Spojených států, vytvořila interdisciplinární tým lékařů, duchovenstva a zdravotních sester, aby studovala potřeby umírajících pacientů. Projekt byl podpořen Yale University School of Nursing and Medicine. Financování pocházelo z ošetřovatelské divize veřejné zdravotní služby Spojených států a americké nadace sester.

Saunders působil jako mentor skupiny v letech 1969 až 1971. Tým zahrnoval Walda; další sestra, Katherine Klaus; lékaři Dr. Ira Goldenbert a Dr. Morris Wessel; Otcové Don McNeil a Robert Canney a Pastor Fred Auman. Skupina pracovala s nevyléčitelně nemocnými pacienty v nemocnicích, domovech a pečovatelských domech. Wald a Klaus poskytovali ošetřovatelskou péči a vedli deníky pozorování, rozhovory a pocity pacientů a jejich rodin. Výzkum jim pomohl pochopit potřeby pacientů a jejich rodin a kde zdravotnický průmysl selhal při uspokojování těchto potřeb. Studovali léčbu bolesti a zjistili, že je to velmi důležitá a málo pochopená součást hospicové péče.

zájem o hospic mezi odborníky a veřejností byl „nezastavitelný“, řekl Wald. V roce 1974 založil interdisciplinární tým spolu s Henrym Waldem první Hospic v zemi Connecticut Hospice v Branfordu v Connecticutu. Zpočátku hospic poskytoval pouze domácí péči, v roce 1980 přibylo lůžkové zařízení.

v následujících letech se po celé zemi otevřelo mnoho hospiců pomocí modelu, který Wald vytvořil. Vyzvala k holistické a humanistické péči o pacienty a vyžadovala, aby pečovatelé pochopili smrt a potřeby umírajícího a jeho rodiny. Yale School of Nursing News citoval Walda, “ z pohledu sestry je hospicová péče ztělesněním dobrého ošetřovatelství.“. Umožňuje pacientovi projít koncem života podle svých vlastních podmínek. Je to holistický přístup, při pohledu na pacienta jako na jednotlivce, na člověka. Duchovní role, kterou sestry hrají v procesu konce života, je nezbytná pro pacienty i rodiny.“

získala mnoho ocenění

Wald byla uznána za své průkopnické úsilí v hospicové péči. Získala čestné tituly z Yale, University of Bridgeport a Mt. Holyoke College. Byla široce publikována a získala mnoho vyznamenání. Získala cenu zakladatelů od Národního hospicového sdružení. V roce 2001 obdržela cenu American Academy of Nursing ‚ s Living Legend Award. Connecticut Nurses Association založila Florence s. Wald Award za vynikající příspěvky k ošetřovatelské praxi na její počest. V roce 1996 byl Wald uveden do Síně slávy americké asociace sester. O dva roky později byla uvedena do Národní ženské Síně slávy a v roce 1999 do Connecticutské Síně slávy. V dubnu 2004 obdržela Cenu Connecticut Treasure Award.

během 90. let, kdy byla Wald v 80. letech, se zapojila do vězeňských hospicových programů. V rozhovoru v JAMA: Journal of the American Medical Association vysvětlila, že potřeby umírajících vězňů jsou odlišné, protože čelí smrti s vědomím, že neměli úspěšný život. Zjistila, že vězni sloužící jako dobrovolníci v nemocnici získali důvěru ze situace. „Ukazuje, že i v této hrozné situaci se může stát něco dobrého, objevuje se pocit možnosti.“

během 90. let Wald vyjádřila své přesvědčení o zdravotní péči v Americe a prohlásila svou podporu sebevraždě asistované lékařem. „Existují případy, kdy bolest nebo oslabení, které pacient zažívá, je více, než lze nést, ať už je to ekonomicky, fyzicky, emocionálně nebo sociálně. Z tohoto důvodu mám pocit, že pacient by měl mít k dispozici řadu možností, a to by mělo zahrnovat asistovanou sebevraždu.“

v JAMA Wald komentoval roli hospicové péče a její budoucnost. Věřila, že rodina, lékaři a zdravotní sestry by měli být pečovateli a že péče o zdraví by měla zahrnovat porodní centra, školy, organizace pro péči o zdraví, Centra pro stárnutí a hospice.

“ hospicová péče o nevyléčitelně nemocné je koncovkou toho, jak pečovat o pacienty od narození. Je to přístup založený na rodině pacientů ke zdravotní péči, který patří do komunity s přirozeným porodem, školní zdravotní péčí, péčí o duševní zdraví a péčí o dospělé … “ napsala. „Vzhledem k tomu, že stále více lidí-rodiny hospicových pacientů a dobrovolníci hospiců-je vystaveno tomuto novému modelu, jak přistupovat k péči na konci života, bereme to, co bylo v podstatě skrytou scénou, smrtí, neznámou, a dělat to realitou. Ukazujeme lidem, že existují smysluplné způsoby, jak se s touto velmi obtížnou situací vyrovnat.“

knihy

ženy ve světových dějinách: Biografická encyklopedie, Anne Commire, editor, Yorkin Publications, 1999.

periodika

JAMA: Journal of American Medical Association, 12. května 1999.

M2 Presswire, 6. Dubna 2004.

Online

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.