Human herpesvirus 8

Synonymer: Kaposis sarkom herpesvirus, KSHV

1 Definition

Human herpesvirus 8, HHV-8 kort sagt, er en virus fra herpesvirusfamilien (Herpesviridae). Det inficerer blandt andet endotelceller, dendritiske celler og lymfocytter og er forbundet med Kaposis sarkom, primært effusionslymfom (PEL) og Castlemans sygdom.

2 Taksonomi

  • Rækkevidde: Duplodnaviria
    • Kongerige: Heunggongvirae
      • Stamme: Peploviricota
        • Klasse: Herviviricetes
          • Bestil: Herpesvirales
            • familie: Herpesviridae
              • underfamilie: Gammaherpesvirinae
                • Slægt: Rhadinovirus
                  • arter: Human Herpesvirus 8 eller Kaposis sarkom herpesvirus

se Hovedartikel: Virustaksonomi

3 Epidemiologi

HHV-8 er relativt sjælden i Europa. Seroprevalens i den normale population er angivet med maksimalt 3-5%. Hyppigheden af antistofdetektion øges lineært med stigende alder. I Europa ses HHV-8 hovedsageligt hos patienter med immunsuppression, f.eks. i HIV eller efter organtransplantationer.

Seroprevalensen er højere i Afrika syd for Sahara og i nogle Middelhavslande. Der havde mellem 10 og 40% af befolkningen kontakt med virussen. Der kan dog være betydelige forskelle regionalt.

4 morfologi

HHV-8 er en dobbeltstrenget DNA-virus 120-150 nm i størrelse, hvis genom har en længde på 165 kb. Dens icosahedral capsid er omgivet af et amorft proteinlag kaldet tegument. Udvendigt er kapsidet omsluttet af en viral kuvert af lipoproteiner, som er en modificeret værtscellemembran.

HHV-8 tilhører rhadinovirus. Denne virusgenus er kendetegnet ved, at den har inkorporeret adskillige gener af sine værtsceller i sit eget genom. I tilfælde af HHV-8 er disse

  • proteiner, der kan styre cellulære signalveje, f. eks. Analoger af cyclin D, interleukin-6, BCL-2, FLIP og interferon-regulerende faktorer såvel som
  • proteiner, der regulerer DNA-syntese, for eksempel dihydrofolatreduktase, thymidinkinase, thymidylatsyntetase eller DNA-polymerase.

5 Transmission

HHV-8 antages at blive overført gennem kropsvæsker såsom spyt, blod eller sæd. Mulige transmissionsveje er seksuelle kontakter (orogenital, oroanal), men også andre former for intens fysisk kontakt (kysse, pre-tygge mad).

6 Infektionssekvens

HHV-8 binder sig til integrin-Kurt-3 på celleoverfladen. Det indføres derefter i værtscellen af makropinosomer. I cytoplasmaet opløses den virale kuvert og kapsid, og virus-DNA ‘ et frigives.

7 Klinik

infektionen er stort set asymptomatisk hos immunkompetente patienter. Men ligesom andre herpesvirus forbliver viruset latent i værtscellerne, sandsynligvis selv for livet. Kun i forbindelse med immundefekt har virussen en kræftfremkaldende virkning, og manifestationen af HHV-8-associerede sygdomme forekommer. Disse omfatter:

  • Kaposis sarkom
  • primært effusionslymfom (PEL)
  • Castlemans sygdom

8 patogenese

i latenstrinnet udtrykker virussen flere proteiner kodet i klar-regionen (KSHV-latenstidsassocieret region) af virussen. Disse inkluderer det latensassocierede nukleare antigen (LANA), vFLIP, vCyclin og 12 forskellige tråde af microRNA.

de interagerer med signalveje i værtscellen, f.eks. TGF-kur-signalvejen, og med tumorundertrykkende proteiner. Som et resultat destabiliserer de cellecyklussen og hæmmer cellens apoptose. Denne ændring i celleprocesser fører til en ondartet transformation i det lange løb. I de relevante tumorceller findes viralt DNA derefter ofte i kernen uden at blive integreret i værtsgenomet.

9 detektion

HHV-8 infektion detekteres normalt serologisk ved påvisning af specifikke antistoffer mod HHV-8. Virus-DNA ‘ et kan også identificeres ved PCR og opnås for eksempel fra celler af Kaposis sarkom.

10 profylakse

Vaccination mod HHV-8 er ikke tilgængelig i øjeblikket (2020).

11 litteratur

  • dermatologi af C. Garbe og G. Rassner; Springer Verlag
  • Medicinsk Mikrobiologi og Infektiologi 8. udgave af Suerbaum, Burchhard, Kaufmann, Schuls; Springer Verlag

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.