Hvordan en papirclips og en flamme kan redde en negle

i 20 år i træk delte vi nytårsaften med kollegevenner og deres familier.

en sådan fest begyndte med en mindre, men smertefuld skade. Før jeg rejste på en tre timers kørsel til vores værts hus, hævede jeg træ i vores træovn. Den sidste klump-rock ahorn 2 meter lang og 1 fod bred – sprang af en læbe inde i lastedøren og landede på min venstre pegefinger – en knuseskade.

det varede ikke længe, før jeg kørte med fingeren hævet til langsom hævelse og for at afbøde smerter. Kort efter vores destination stoppede jeg for en kop is. Derefter kørte jeg ikke længere, jeg holdt min finger, i is, over mit hoved.

ved ankomsten var blod til stede under ca.halvdelen af neglen – et subkungligt hæmatom. Blødning og deraf følgende tryk under neglen forårsager betydelig smerte. Jeg bad straks vores værter om en øl, en lighter og en papirclips – i den rækkefølge. Kuren var enkel, effektiv og øjeblikkelig.

som barn havde jeg en lignende knuseskade, behandlet af en lokal læge. Han drejede spidsen af en skalpel gennem neglen, drænet blodet og lindrede trykket og smerten. En anden metode, beskrevet af en livslang maskinarbejder, brugte en borekrone, drejet for hånd, for at stikke et hul neglen. Tilsyneladende var knusningsskader ikke sjældenheder, og bor er ikke knapheder i maskinbutikker.

i mange årtier var nødrumsstandarden papirclipsen, ikke 1-tommer, men 2-tommer – hullet fra ledningen med mindre diameter kan koagulere, før dræningen er afsluttet.

klemmen er delvist oprullet og opvarmet rødglødende med tændstik eller lighter. Centreret over hæmatom presses det hurtigt ind i neglen, hvilket ofte resulterer i en spurt af blod og næsten øjeblikkelig smertelindring. En detalje: uanset om det er en skalpel, borekrone eller papirclips, kan der opstå en smerte, når værktøjet rammer neglens seng. Det er dog næsten umuligt at gå for dybt. Fingeren trækkes tilbage med lysets hastighed – en Marinepræst eksploderede med skældsord, der ville have fået en sømand til at krybe sammen. Vi er alle mennesker.

nærheden af iltapparater i undersøgelses-og behandlingsrum sluttede årtier med at bruge flamme og papirclips i ER. Brand er eksplosiv i nærværelse af 100 procent ilt. (De fleste ER-folk har set en iltbruger eller to med en smeltet nasalkanyle og ansigtsforbrændinger fra at tænde en cigaret, mens ilt strømmer.) I dag er der batteridrevne øvelser i penlight-størrelse og et lignende værktøj med et opvarmet filament til at lave huller i fingernegle.

et hæmatom skal drænes før blodpropperne, normalt inden for timer, ikke dage, efter skade. Dræning undgår eller forsinker ofte negletab ved at beskytte neglebedet. Fingernegle vokser med en tiendedel af en millimeter om dagen, så neglebevarelse er umagen værd. Det kan tage tre til seks måneder for en tabt søm at vokse tilbage.

endelig en tilståelse: efter at jeg smækkede min finger i en bildør, gav en ortopæd receptionist mig et plaster. Min finger gjorde ondt forfærdeligt. Dage senere fjernede jeg båndhjælpen for at finde subungual hæmatom. Jeg kom for sent, og jeg mistede sømmet.

www.alanfraserhouston.com Dr. Fraser Houston er en pensioneret skadestue læge, der arbejdede på området hospitaler efter at flytte til sydvest Colorado fra Hampshire i 1990.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.