Pilonidal Sinus

Hvad er en pilonidal sinus?

  • Pilonidal betyder en ‘rede af hår’.
  • en sinuskanal er en smal tunnel (en lille unormal kanal) i din krop. En sinuskanal går typisk mellem et infektionsfokus i dybere væv til din hudoverflade. Dette betyder, at kanalen kan udlede pus fra tid til anden på din hud.

en pilonidal sinus er en sinuskanal, der almindeligvis indeholder hår. Det forekommer under din hud mellem din bagdel (fødselsspalten) en kort afstand over din anus (anus). Sinuskanalen går i lodret retning mellem dine skinker. Sjældent forekommer en pilonidal sinus på andre steder i din krop.

Hvad forårsager en pilonidal sinus?

den nøjagtige årsag er ikke klar. Der er forskellige teorier. For eksempel er en teori, at problemet kan udvikle sig fra en mindre abnormitet, du blev født med, i huden mellem balderne. Dette kan forklare, hvorfor tilstanden har tendens til at løbe i nogle familier. En del af abnormiteten i denne del af din hud kan være, at hårene vokser ind i din hud snarere end udad.

en anden teori er, at du udvikler hudhuller (hudhuller) i huden mellem dine skinker. Disse kan udvikle sig som følge af lokalt tryk eller friktion, der forårsager skade på de små strukturer under din hud, som er ansvarlige for at lave hår (hårsækkene). På grund af lokale pres, voksende hår i din natal kløft kan blive skubbet ind i din hud gruber.

uanset årsagen, når hårfragmenter bliver ‘fast’ i din hud, irriterer de det og forårsager betændelse. Betændt hud bliver hurtigt inficeret, og derfor har en gentagen (tilbagevendende) eller vedvarende infektion tendens til at udvikle sig i det berørte område. Infektionen får sinus til at udvikle sig, som ofte indeholder ødelagte hårstykker.

(en lignende tilstand kan forekomme mellem frisørernes fingre, forårsaget af kundernes hår, der kommer ind i fugtig, beskadiget hud.)

lider af dermatitis?

Book en privat aftale med en lokal farmaceut i dag for at finde behandlingsmuligheder

Book nu

hvem udvikler en pilonidal sinus?

denne tilstand rammer omkring 26 ud af 100.000 mennesker hvert år i Storbritannien. Det er sjældent hos børn og hos personer over 40 år. Det er fire gange mere almindeligt hos mænd end hos kvinder (da de er hårere end kvinder).

visse faktorer øger risikoen for at udvikle tilstanden og omfatter:

  • et job, der involverer meget siddende (en stillesiddende besættelse).
  • at være overvægtig eller overvægtig.
  • en tidligere vedvarende irritation eller skade på det berørte område.
  • at have en behåret, dyb natal kløft.
  • en familiehistorie af tilstanden.

denne tilstand blev tidligere kaldt ‘jeep seat’, som det var almindeligt i hærens jeep-chauffører. Dette var sandsynligvis et resultat af mange timers kørsel og ‘hoppende’ på et hårdt sæde, hvilket forårsagede irritation, mindre kvæstelser og pres omkring fødselsspalten.

hvad er symptomerne på en pilonidal sinus?

en pilonidal sinus forårsager muligvis ikke nogen symptomer i starten. Du er måske ikke klar over, at du har en. Nogle mennesker bemærker først en smertefri klump i det berørte område, når de vaskes. I de fleste tilfælde udvikler symptomer sig på et eller andet tidspunkt og kan være ‘akutte’ eller ‘kroniske’.

hurtige (akutte) symptomer

du kan udvikle stigende smerte og hævelse over et antal dage, da en kugle af pus med omgivende hudinfektion (en inficeret abscess) udvikler sig i og omkring sinus. Dette kan blive meget smertefuldt og ømt.

vedvarende (kroniske) symptomer

cirka 4 ud af 10 personer har en gentagen (tilbagevendende) pilonidal sinus. Du kan udvikle nogle smerter, som er mindre intens end de akutte symptomer. Normalt udleder sinus noget pus. Dette frigiver trykket, og smerten har derfor en tendens til at lette og ikke blive alvorlig. Infektionen rydder dog aldrig helt. Dette kan betyde, at symptomerne på smerte og udflod kan vare på lang sigt eller blusse op fra tid til anden, indtil sinus behandles ved en operation.

Hvad er behandlingen for pilonidal sinus?

hvis du ikke har nogen symptomer

hvis du ikke har nogen symptomer, vil du normalt blive bedt om at rydde det berørte hårområde (ved barbering osv.) og holde området rent med god personlig hygiejne.

hvis de har hurtige (akutte) symptomer

hvis de har en infektion, kan de få nogle lægemidler, der kaldes antibiotika. Smertestillende midler (såsom paracetamol og/eller ibuprofen) kan være meget nyttige til at forbedre smerten. Det kan være, at du skal have en nødoperation. Denne procedure punkterer (incises) og dræner bolden af pus med den omgivende hudinfektion (abscess). Dette gøres normalt på hospitalet.

hvis du har vedvarende (kroniske) symptomer

i de fleste tilfælde vil en operation blive rådgivet. Der er forskellige operationer, der er gjort for at helbrede dette problem. Din kirurg vil være i stand til at give detaljerne og fordele og ulemper ved hver operation. Indstillingerne omfatter følgende:

bred udskæring og helbredelse ved sekundær hensigt. Denne operation indebærer at skære ud (udskæring af) sinus, men også skære en bred hudmargin, der omgiver sinus. Såret er ikke lukket, men er lige åben for at heles ved naturlige helingsprocesser (heling ved ‘sekundær intention’). Dette kræver normalt flere uger med regelmæssige bandageændringer, indtil det heles fuldt ud. Fordelen ved denne metode er, at alt betændt væv fjernes, og chancen for, at tilstanden kommer tilbage (en gentagelse) er lav.

udskæring og primær lukning. Dette betyder at tage den del af huden, der indeholder sinus, ud. Dette gøres ved at skære en ovalformet (ellipse) flap af huden på hver side af sinus, som tager sinus ud. De to sider af ellipsen sys derefter sammen. Fordelen ved dette er, at hvis det lykkes, heles såret ganske hurtigt. Risikoen for en gentagelse eller for at udvikle en sårinfektion efter operationen er højere end ved ovennævnte procedure. Denne risiko kan reduceres ved hjælp af en sårteknik, hvor stinglinjen flyttes væk fra mellem balderne.

en plastikkirurgi teknik. I nogle tilfælde, hvor sinus gentager sig eller er omfattende, kan plastikkirurgi rådes til at fjerne sinus og omforme den nærliggende hud.

der er variationer på ovenstående procedurer afhængigt af dine omstændigheder, størrelsen og omfanget af sinus, og om det er et første eller tilbagevendende problem. Din kirurg vil være i stand til at diskutere med dig i detaljer den mest egnede type operation.

nye teknikker undersøges for at forsøge at forbedre opsvinget efter at have haft en operation.

efter din operation

vil din kirurg normalt rådgive om, at såret skal holdes rent, og at alt hår, der vokser i nærheden af det, barberes eller fjernes på anden måde. Nogle kirurger anbefaler, at selv når såret er helet, skal du holde området fri for hår, der vokser ved at barbere hvert par uger eller ved andre metoder til at fjerne håret. Dette reducerer chancen for, at problemet kommer tilbage (tilbagevendende).

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.