Tierärzte

IDEXX Diagnostic Challenge: Warum ist Angel anämisch?

Anamnese:

Angel, eine 9 Monate alte, kastrierte Yorkshire Terrier-Frau, wurde zur Untersuchung einer Anämie überwiesen, die sich am Tag nach der Operation entwickelte, um einen Metallknopf aus ihrem Bauch zu entfernen.

Laborergebnisse:

Eine CBC, ein Chemieprofil, eine Spec cPL und eine Urinanalyse wurden zur Analyse bei IDEXX eingereicht.

Auf der CBC war die Probe stark hämolysiert und es gab eine schwere, makrozytäre, hypochrome, regenerative Anämie mit einem Hämatokrit von 16,3% (Referenzintervall, 37-55%) und einer Retikulozytenzahl von 192 K / uL (Referenzintervall, 10-110 K / uL). Bei der Überprüfung des Blutausstrichs wurde eine moderate Anzahl von Heinz-Körpern und Geistern roter Blutkörperchen beobachtet, was auf eine hämolytische Anämie des Heinz-Körpers hinweist (Abbildung 1).Das Vorhandensein von Heinz-Körpern wurde durch Färbung mit neuem Methylenblau bestätigt (siehe Pfeil, Abbildung 2).

Ein Blutausstrich mit einer moderaten Anzahl von Heinz-Körpern und Geistern roter Blutkörperchen wurde beobachtet, was auf eine hämolytische Anämie des Heinz-Körpers hinweist.

Das Vorhandensein von Heinz-Körpern wurde durch Färbung mit neuem Methylenblau bestätigt.

Es gab auch eine leichte Leukozytose mit Neutrophilie mit Linksverschiebung und Monozytose im Einklang mit einem entzündlichen Leukogramm. Die Neutrophilen hatten eine leichte toxische Veränderung und reaktive Lymphozyten wurden als Teil der Entzündungsreaktion festgestellt. Die Chemieergebnisse beinhalteten eine leichte Hyperbilirubinämie, die auf Hämolyse zurückzuführen ist. Es gab auch erhöhte Amylase (7.370 U / l; Referenzintervall, 450-1240), Lipase (1.680 u / L; Referenzintervall, 100-750), und die SPEC cPL war größer als 1000 ug / L, im Einklang mit Pankreatitis.

Heinz-Körperanämie infolge Zinktoxizität

Die Heinz-Körperbildung in roten Blutkörperchen ist auf oxidative Schäden zurückzuführen und führt bei Hunden zu schwerer hämolytischer Anämie. Mehrere Oxidationsmittel können eine hämolytische Anämie verursachen. In diesem Fall bestand der metallische Knopf wahrscheinlich aus Zink. Zu den üblichen Haushaltsgegenständen, die Zink enthalten können, gehören Pfennige, Batterien, Muttern, Schrauben, Brettspielstücke, Modeschmuck und Mineralstoffzusätze.

Zinktoxizität kann schwere Heinz-Körperanämie sowie Pankreatitis und Nierenschäden verursachen. Obwohl die Zinkquelle bereits entfernt wurde, bleiben die Zinkblutspiegel nach Entfernung des Fremdkörpers noch einige Tage erhöht, und der Hämatokrit kann weiter abnehmen. Angel wurde zur Überwachung der Anämie und zur Behandlung der Pankreatitis ins Krankenhaus eingeliefert. Sie erhielt während des Krankenhausaufenthaltes eine Transfusion und erholte sich vollständig.

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