Ihmisen herpesvirus 8

Synonyymit: Kaposin sarkoomaherpesvirus, KSHV

1 määritelmä

ihmisen herpesvirus 8, lyhyesti HHV-8, on herpesvirusten (Herpesviridae) heimoon kuuluva virus. Se infektoi muun muassa endoteelisoluja, dendriittisoluja ja lymfosyyttejä ja on yhteydessä Kaposin sarkoomaan, primaariseen effuusiolymfoomaan (pel) ja Castlemanin tautiin.

2 Taksonomia

  • Alue: Duplodnaviria
    • Valtakunta: Heunggongvirae
      • Heimo: Peplovirikota
        • Luokka: Herviviriketes
          • Järjestys: Herpesvirales
            • heimo: Herpesviridae
              • alaheimo: Gammaherpesvirinae
                • suku: Rhadinovirus
                  • laji: ihmisen Herpesvirus 8 tai Kaposin sarkooma herpesvirus

katso pääartikkeli: viruksen taksonomia

3 epidemiologia

HHV-8 on suhteellisen harvinainen Euroopassa. Seroprevalenssi normaaliväestössä on enintään 3-5%. Vasta-aineiden toteamistiheys kasvaa lineaarisesti iän karttuessa. Euroopassa HHV-8: aa tavataan lähinnä immunosuppressiopotilailla, esimerkiksi HIV-potilailla tai elinsiirron jälkeen.

Seroprevalenssi on suurempi Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja eräissä Välimeren maissa. Siellä 10-40 prosenttia väestöstä oli kosketuksissa virukseen. Alueellisesti erot voivat kuitenkin olla merkittäviä.

4 morfologia

HHV-8 on kooltaan 120-150 nm: n kaksijuosteinen DNA-virus, jonka genomin pituus on 165 kb. Sen ikosaedristä kapsidia ympäröi amorfinen proteiinikerros, jota kutsutaan tegumentiksi. Ulkoisesti kapsidin ympärillä on lipoproteiinien viruskuori, joka on muokattu isäntäsolukalvo.

HHV-8 kuuluu rhadinoviruksiin. Tälle viruksen suvulle on ominaista se, että se on liittänyt lukuisia isäntäsolujensa geenejä omaan genomiinsa. HHV-8: n tapauksessa nämä ovat

  • proteiineja, jotka voivat ohjata solujen signalointireittejä, esim. Sykliini D: n, interleukiini-6: n, BCL-2: n, FLIP: n ja interferonia säätelevien tekijöiden analogit sekä
  • proteiinit, jotka säätelevät DNA-synteesiä, esimerkiksi dihydrofolaattireduktaasi, tymidiinikinaasi, tymidylaattisyntetaasi tai DNA-polymeraasi.

5 Lähetyksen

HHV-8 arvellaan tarttuvan ruumiinnesteiden, kuten syljen, veren tai siemennesteen, välityksellä. Mahdollisia tartuntareittejä ovat seksuaaliset kontaktit (orogenitaalinen, oroanaali), mutta myös muut intensiivisen fyysisen kontaktin muodot (suutelu, ruoan esipureminen).

6 Infektiosarja

HHV-8 sitoutuu integriini β-3: een solun pinnalla. Sen jälkeen se kulkeutuu isäntäsoluun makropinosomien välityksellä. Sytoplasmassa viruksen kuori ja kapsidi liukenevat, ja viruksen DNA vapautuu.

7 klinikka

infektio on suurelta osin oireeton immunokompetenteilla potilailla. Muiden herpesvirusten tavoin virus pysyy kuitenkin piilevänä isäntäsoluissa, todennäköisesti jopa loppuiäkseen. Vasta immuunipuutoksen yhteydessä viruksella on karsinogeeninen vaikutus ja ilmenee HHV-8-liitännäissairauksia. Näitä ovat:

  • Kaposin sarkooma
  • primaarinen effuusiolymfooma (PEL)
  • Castlemanin tauti

8 patogeneesi

latenssivaiheessa virus ilmentää useita viruksen KLAR-alueella (kshv-latenssiin liittyvä alue) koodattuja proteiineja. Näitä ovat latenssiin liittyvä ydinantigeeni (LANA), vFLIP, vcykliini ja 12 eri mikroRNA-juostetta.

ne vuorovaikuttavat isäntäsolun signalointireittien, kuten TGF-ß-signalointireitin, ja tuumorisuppressoriproteiinien kanssa. Tämän seurauksena ne horjuttavat solusykliä ja estävät solun apoptoosin. Tämä soluprosessien muutos johtaa pitkällä aikavälillä pahanlaatuiseen muutokseen. Relevanteissa kasvainsoluissa viruksen DNA on sitten usein tumassa ilman, että se on integroitunut isäntägeeniin.

9 toteaminen

HHV-8-infektio todetaan yleensä serologisesti osoittamalla spesifisiä vasta-aineita HHV-8: lle. Viruksen DNA voidaan myös tunnistaa PCR: llä ja saada esimerkiksi Kaposin sarkooman soluista.

10 profylaksia

rokotusta HHV-8: aa vastaan ei ole tällä hetkellä saatavilla (2020).

11 Literature

  • Dermatology by C. Garbe ja G. Rassner; Springer Verlag
  • Medical Microbiology and Infectiology 8th edition by Suerbaum, Burchhard, Kaufmann, Schulz; Springer Verlag

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.