egy új kínai orvoslás a bél Formula nagymértékben javítja az Aminoszalicilát fekélyes vastagbélgyulladásra gyakorolt hatását

absztrakt

a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a vastagbél krónikus, egész életen át tartó gyulladásos rendellenessége. Az UC jelenlegi orvosi kezelése elsősorban a hagyományos gyógyszerek, köztük az aminoszalicilátok, a kortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok használatán alapul, amelyek nem tudták hatékonyan ellenőrizni a betegség progresszióját és különböző mellékhatásokat okoztak. Itt egy új kínai gyógyszerről számolunk be bél formula (CIF), amely jelentősen javította a mezalazin, egy aminoszalicilát hatását az UC-re. Ebben a vizsgálatban 60 krónikus UC-ben szenvedő beteget kezeltek orális mezalazinnal önmagában vagy CIF beöntéssel kombinálva. A mezalazin és a CIF kombinációja nagymértékben és jelentősen javította a klinikai tüneteket és a vastagbél nyálkahártya állapotát, és javította a Mayo Clinic betegség aktivitási indexét és az egészséggel kapcsolatos életminőséget, összehasonlítva a mezalazinnal önmagában. Különösen a CIF hozzáadása tovább csökkentette a tumor nekrózis faktor-alfa és a túlérzékenységi C-reaktív fehérje szérumszintjét, ezzel szemben növelte az interleukin-4-et. Így az eredmények bizonyítják a CIF előnyös szerepét az UC kezelésben, amelyet a gyulladás szabályozása közvetíthet.

1. Bevezetés

a colitis ulcerosa (UC) egy krónikus és relapszusos gyulladásos betegség, amelyet a vastagbél bélésében fellépő gyulladás és sebek okoznak, és klinikailag véres hasmenés, görcsök és hasi fájdalom visszatérő epizódjai, valamint szövettanilag nyálkahártya-gyulladás és sérülés jellemez . A jelentések szerint az UC 120-200 embert érint 100 000 emberre az egész nyugati világban . A legfrissebb jelentések azt is kimutatták, hogy az UC előfordulása Ázsiában gyorsan növekszik , beleértve Kínát , Japánt és Dél-Koreát . Bár az UC patogenezis mechanizmusai nem teljesen ismertek, feltételezhető, hogy a pro/gyulladáscsökkentő rendszerek és az antioxidáns rendszerek diszregulációja fontos ok lehet .

jelenleg az UC orvosi kezelése elsősorban a hagyományos gyógyszerekre támaszkodik: aminoszalicilátok, kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladásos sérüléseket és gyengítik egyes proinflammatorikus molekulák expresszióját, de mellékhatásaik gyakran az egészséggel kapcsolatos életminőség csökkenését és az élettel való rossz elégedettséget eredményezik, különösen a hosszú távú kezelés során . Ezért egyre nagyobb az érdeklődés a betegség alternatív és tolerálhatóbb kezelésének meghatározása iránt.

számos hagyományos kínai gyógyászati készítmény bizonyítottan jótékony hatással van az UC-re . Itt beszámoltunk egy új kínai orvoslásról bél formula (CIF) az UC kezelésére. Ez a CIF hét Kínai gyógynövényt tartalmaz: Radix Astragali Mongolici, Indigó gyökér, Indigó levél, Endoconcha Sepiae, Bletilla striata, Cirsium japonicumés közös Cephalanoplos gyógynövény. Ebben a vizsgálatban a CIF nagymértékben fokozta a hagyományos aminoszalicilát-mezalazin hatását UC-s betegekre, beleértve a bél-és extraintestinalis tüneteket.

2. Anyagok és módszerek

2.1. Alanyok

összesen 60 baloldali UC-ben szenvedő beteget toboroztak a Jinzhou Orvostudományi Egyetem első kapcsolt Kórházának gasztroenterológiai osztályáról 2011 augusztusától 2016 júliusáig. Ezeknek a betegeknek a Truelove és a Witts kritériumok alapján legalább 6 hónapos enyhe-középsúlyos UC anamnézisük volt. A kizárási kritériumok a következők: (1) terhes vagy szoptató betegek; (2) olyan betegek, akiknek kórtörténetében alkohol vagy kábítószer szerepel visszaélés; (3) nemrégiben rosszindulatú daganat, jelentős orvosi betegség vagy egyidejű gyógyszeres kezelés; (4) antidepresszáns gyógyszert szedő betegek; (5) a kérdőívek kitöltésére képtelen betegek és pszichiátriai betegségben szenvedők. Ezek a betegek mezalazinnal (kontrollcsoport) vagy mezalazinnal plusz CIF beöntéssel (CIF csoport) kaptak kezelést. Az életkor, a nem, a súly, a pulzusszám, a testhőmérséklet és mások részleteit az 1. táblázat mutatja. A vizsgálati protokollt a Jinzhou Orvostudományi Egyetem első kapcsolt Kórházának Etikai Bizottsága hagyta jóvá (Jinzhou, Kína). Minden résztvevő írásbeli tájékozott beleegyezést adott ehhez a tanulmányhoz.

paraméterek kontroll CIF érték
betegek (férfiak / nők) 13/12 16/9
életkor (év) 0.576
Tömeg (kg) 0.974
Magasság (cm) 0.221
a betegség időtartama (év) 0.712
pulzusszám / perc 0.816
szisztolés vérnyomás (Hgmm) 0.285
diasztolés vérnyomás (Hgmm) 0.846
testhőmérséklet (Ca)) 0.313
szérum CRP (Ft / mL) 0.261
1. táblázat
általános betegtájékoztató a mezalazin-kezelés előtt önmagában (kontrollcsoport) vagy CIF beöntéssel kombinálva (CIF csoport).

2.2. CIF előállítása

a CIF hét kínai gyógynövényből áll: Radix Astragali Mongolici (50 g), Indigó levél (50 g), Indigó gyökér (50 g), Endoconcha Sepiae (30 g), Bletilla striata (30 g), Cirsium japonicum (10 g) és közönséges Cephalanoplos gyógynövény (10 g). Ezeket a gyógynövényeket 1000 ml hideg vízbe merítettük és leszűrtük. A szűrleteket 1 g/ml nyers gyógyszert tartalmazó oldatba sűrítettük, és felhasználásig 4 6c-on tartottuk. A betegek mind a kontroll, mind a CIF csoportban 1 g orális mezalazint kaptak, naponta 4 alkalommal, 8 héten keresztül. A CIF-csoportba tartozó betegeket a mezalazin-kezelés 8 hete alatt naponta egyszer CIF beöntéssel (100 ml lefekvéskor) kezelték.

2.3. Colonoscopy pontszámok

kolonoszkópiás vizsgálatot végeztek a 8 hetes kezelés előtt és után. Az endoszkópos indexet egy tapasztalt endoszkópikus számította ki. A Mayo endoszkópos pontszám szerint az endoszkópos Index pontszám (0-3 pont) négy kategóriát tartalmaz: Normál vagy inaktív betegség (0 pont); erythema, csökkent érrendszeri mintázat és enyhe törékenység (1 pont); markáns erythema, vascularis minta hiánya, törékenység és erosiók (2 pont); spontán vérzés és fekélyesedés (3 pont).

2.4. A Mayo Clinic Betegségaktivitási indexének pontszáma

minden beteg orvosi értékelést kapott a Mayo Clinic Pontrendszerével a kezelés előtt és a 8 hetes kezelés után. A Mayo Clinic Score System az egyik leggyakrabban használt aktivitási index az UC értékeléséhez, amelyben a Mayo Clinic Betegségaktivitási indexét (MCDAI) négy paraméter (egyenként 0-3 pont)pontszáma alapján számolják: széklet gyakorisága, rektális vérzés, endoszkópos eredmények és az orvos globális értékelése. Így átfogóan értékelheti az UC-betegek helyzetét. A MCDAI pontszáma 0-12 pont. Az alacsonyabb pontszám a jobb egészségi állapotra utal. A Mayo Clinic pontrendszer szerint a klinikai remissziót MCDAI 0-2 pontként definiálják, nincs egyedi alpont >1; az endoszkópos remissziót endoszkópos leletként definiálják 0 vagy 1; a klinikai exacerbációt pedig 5 pontként definiálják, az endoszkópos pontszám legalább 1 ponttal történő növekedésével együtt .

2.5. Az egészséggel kapcsolatos életminőség értékelése (HRQoL)

a gyulladásos bélbetegség kérdőívet (IBDQ) használtuk a HRQoL értékelésére . Ez a betegség-specifikus kérdőív 32 kérdést tartalmaz, amelyek négy egészségügyi alskálára oszlanak: bél tünetek (10 kérdés); szisztémás tünetek, beleértve az alvászavarokat és a fáradtságot (5 kérdés); érzelmi funkciók, például depresszió, agresszió és irritáció (12 kérdés); és szociális funkció, azaz a társadalmi tevékenységekben való részvétel és a munka képessége (5 kérdés). A résztvevők minden kérdésre hét Osztályozott válasz közül választanak egyet (pontszám: 1-7 pont). Következésképpen a teljes pontszám 32-224 pont. Az alacsonyabb pontszámok rosszabb HRQoL-t jeleznek.

2.6. A

klinikai tünetek pontszámait a 8 hetes kezelés előtt és után értékelték. A klinikai tünetek közé tartozik a hasmenés, véres széklet, nyálkahártya, hasi fájdalom, hasi puffadás, tenesmus. A tüneteket a következő specifikus kritériumok alapján értékelték: 0, nincs klinikai tünet; 3, kisebb tünetek, kis hatással a HRQoL-ra; 6, mérsékelt klinikai tünetek a napi funkció jelentős károsodásával; 9, súlyos klinikai tünetek és a betegek súlyos gyengülése a napi funkció szempontjából.

2.7. Cure Szabványok

Gyógyítható. A klinikai tünetek eltűntek, és a nyálkahártya kolonoszkópiával normális szöveteket mutat. Jelentős Javulás. A klinikai tünetek eltűntek, és a kolonoszkópia eredménye azt mutatja, hogy a nyálkahártya elváltozások jelentősen javultak. Hatékony. A klinikai tünetek eltűntek, a kolonoszkópia eredménye enyhe nyálkahártya-gyulladást vagy hamis nyálkahártya-polipképződést mutat. Hatástalan. Nincs javulás mind a klinikai tünetekben, mind a kolonoszkópiában.

2.8. ELISA-val mértük a szérum Tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-6), az Interleukin-4 (IL-4) és a túlérzékenységi C-reaktív Protein (hs-CRP)

szérumszintjét a 8 hetes kezelés előtt és után. Vérmintákat (egyenként 5 ml) gyűjtöttünk minden betegtől. A szérumot 2000-es centrifugálás után szereztük be 10 percen át 4CC-n és alikvotáltuk. Az alikvotokat -20cc-n tárolták használatig. A TNF-6, az IL-4 és a CRP szérumszintjét ELISA kit-ekkel (macskák) mértük. ek0525, EK0404 és EK1316, ill.; Wuhan Boster Biological Engineering Co., Kft., Wuhan, Kína), a gyártó protokolljai szerint.

2.9. Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) mérése

az ESR-t automatizált ESR-analizátorral mértük.

2.10. Statisztikai elemzés

az adatok jelentése: sem. A statisztikai elemzést SPSS 13.0 szoftverrel (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Az egyirányú ANOVA és Tukey tesztet használták a csoportok összehasonlításához. statisztikailag különbözőnek tekintették.

3. Eredmények

3.1. CIF javítja a klinikai tüneteket

az UC fő klinikai tünetei közé tartozik a hasmenés, a véres széklet, a nyálkahártya, a hasi fájdalom, a hasi puffadás és a tenesmus. Így először azt értékeltük, hogy a CIF javította-e ezeket a tüneteket, amikor a mezalazin-kezeléshez adták (1.ábra). A kezelés előtti egyes tünetek pontszáma nem különbözött szignifikánsan az önmagában adott mezalazin (kontrollcsoport) és a mezalazin plusz CIF beöntés (CIF csoport) között. 8 hetes kezelés után a mezalazin önmagában mérsékelten csökkentette mind a hat tünet pontszámát ( szemben a kezelés előtt). A CIF hozzáadása jelentősen és jelentősen csökkentette az összes tünet pontszámát a kontroll csoporthoz képest (). Így ezek az eredmények a CIF hatékony terápiáját tárják fel UC-n mezalazinnal kombinálva.

ábra 1
a CIF hatása az UC klinikai tüneteire. Az UC-vel összefüggő klinikai tüneteket UC-s betegeknél értékelték a 8 hetes mezalazin önmagában (kontrollcsoport) kezelés előtt és után, vagy CIF beöntéssel kombinálva (CIF csoport). Kérjük, vegye figyelembe, hogy a CIF tovább és jelentősen csökkentette mind a hat tünet tünetpontszámát (). szemben a kezelés előtt; kontra kontroll.

3.2. CIF javítja a nyálkahártya gyógyulását

ezután megvizsgáltuk, hogy a CIF klinikai hatása a nyálkahártya gyógyulásának következménye volt-e. Az endoszkópos vizsgálat során mindkét csoportban a nyálkahártya állapotának jelentős javulását figyeltük meg 8 hetes kezelés után. Amint a 2. ábrán látható, a mezalazin önmagában enyhítette a nyálkahártya hiperémiáját. A mezalazin plusz CIF a nyálkahártya hyperemia markánsabb javulását okozta, mint a mezalazin önmagában. A vastagbél felülete sima lett, angiogenezis jelent meg a károsodott nyálkahártyában. Amikor a 60 beteg endoszkópos eredményeit pontozták, az adatok az összes pontozási fokozatban (0-3) nem különböztek jelentősen a kezelés előtt (2.táblázat). A 8 hetes kezelés után azonban volt egy tendencia, hogy több beteg ért el nyálkahártya gyógyulást CIF plusz mezalazin csoportban, mint a mezalazin önmagában csoportban. A CIF plusz mezalazin csoportban a betegek 43,33% – a teljesen felépült (0 pont), szemben a csak mezalazin csoportban mért 20% – kal. Az 1. pontszámban a százalékos arány a CIF plusz mezalazin csoportban is nagyobb volt, mint a csak mezalazin csoportban. A magasabb pontszámokban (2 és 3), amelyek rosszabb nyálkahártya-állapotokat jeleznek, a százalékok megfordultak. Így az eredmények azt mutatják, hogy a CIF nagymértékben javítja az UC-betegek nyálkahártya állapotát, ha mezalazin-kezeléshez adják.

Mucosalis pontszám kontroll (, %) CIF (, %)
a kezelés előtt 0 0/0% 0/0%
1 7/23.3% 6/20%
2 20/66.7% 18/60%
3 3/10% 6/20%
kezelés után 0 6/20.00% 13/43.33%
1 8/26.67% 12/40%
2 11/36.67% 5/16.67%
3 5/16.67% 0/0.00%
2. táblázat
Mucosalis pontszámok a 8 hetes mezalazin-kezelés előtt és után önmagában (kontrollcsoport) vagy CIF beöntéssel kombinálva (CIF csoport).

ábra 2
CIF javítja a nyálkahártya gyógyulását. Reprezentatív endoszkópos kép, amely a nyálkahártya állapotát mutatja a 8 hetes mezalazin-kezelés előtt és után önmagában (kontrollcsoport) vagy CIF beöntéssel kombinálva (CIF csoport).

3.3. A CIF javítja a Mayo Clinic betegség aktivitási indexét

a CIF terápiás hatását az UC-re a Mayo Clinic Score System segítségével értékeltük. A klinikai tünetekkel és a nyálkahártya gyógyulásával kapcsolatos eredményekhez hasonlóan a kezelés előtt nem volt szignifikáns különbség a MCDAI értékekben az önmagában adott mezalazin és a CIF plusz mezalazin csoport között (3(a) ábra). A mezalazin önmagában mérsékelten csökkentette a MCDAI értékeket (). A CIF hozzáadása jelentősen és jelentősen növelte a mezalazin hatását a MCDAI pontszámokban. Így ezek az eredmények tovább támasztják alá azt az elképzelést, hogy a CIF előnyös a mezalazin kezelésében UC betegeknél.

(a)
(a)
(b)
(b)

(a)
a) b)
b)

ábra 3
a CIF hatása a MCDAI-ra és az ESR-re. Az UC (A)-val és ESR (b) – vel összefüggő MCDAI-t UC-s betegeknél értékelték a 8 hetes mezalazin-kezelés előtt és után önmagában (kontrollcsoport) vagy CIF beöntéssel kombinálva (CIF csoport) (). szemben a kezelés előtt; kontra kontroll.

az ESR szintén hasonló volt a két csoport között a kezelés előtt. A két kezelés majdnem hasonló mértékben csökkentette az ESR-t(3 (b) ábra), jelezve, hogy mindkét kezelés javította a betegség állapotát.

3.4. A CIF javítja a HRQoL-t

ezután értékeltük a CIF HRQoL-ra gyakorolt hatását. Négy paramétert, azaz a bél tüneteit, a szisztémás tüneteket, az érzelmi funkciót és a szociális funkciót értékelték (3.táblázat). A négy pontszám és az összesített pontszám a kezelés előtt nem különbözött szignifikánsan a két csoport között. A mezalazin önmagában mérsékelten növelte az összes pontszámot, beleértve a teljes pontszámot is. CIF tovább és jelentősen növelte ezeket a pontszámokat (a kontrollhoz képest). Így az eredmények, különösen az extraintesztinális jellemzések javulása, tovább támogatják a CIF jótékony hatását az UC-re.

kezelés előtt kezelés után
kontroll CIF kontroll CIF
bél tünetek
szisztémás tünetek
érzelmi funkció
társadalmi funkció
összesen
3. táblázat
HRQoL pontszámok a 8 hetes mezalazin-kezelés előtt és után önmagában (kontrollcsoport) vagy CIF beöntéssel kombinálva (CIF csoport).

3.5. CIF növeli a teljes hatékonyságot

az effektív arányokat a CIF terápiás hatásának további értékelésére használták 8 hetes kezelés után. Amint azt a 4. táblázat mutatja, a gyógyulási arány és a szignifikánsan hatásos Arány szignifikánsan magasabb volt a CIF plusz mezalazin csoportban, mint a csak mezalazin csoportban. Fordítva, az ineffektív arány alacsonyabb volt a CIF plusz mezalazin csoportban, mint a csak mezalazin csoportban. A teljes effektív Arány 93,3% és 73,3% volt a CIF plusz mezalazin csoportban és a mezalazin önmagában csoportban, és szignifikáns különbséget mutatott (). Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a CIF növeli a mezalazin terápiás hatását az UC-kezelésre.

ellenőrzés (/%) CIF (/%)
szárított 3/10% 10/33.3%
jelentősen hatékony 6/20% 12/40%
hatékony 13/43.3% 6/20%
hatástalan 8/26.7% 2/6.7%
teljes effektív kamatláb 30/73.3% 30/93.3%
4. táblázat
effektív arány 8 hetes mezalazin-kezelés után önmagában (kontrollcsoport) vagy CIF beöntéssel kombinálva (CIF csoport).

3.6. A CIF hatása a citokinek szintjére és a hs-CRP

ezek a fenti eredmények bizonyítják a CIF előnyös szerepét az UC kezelésében. Ezután megvizsgáltuk az alapjául szolgáló lehetséges mechanizmusokat. Az UC egyfajta gyulladásos bélbetegség. A proinflammatorikus sejt infiltráció és a proinflammatorikus citokinek (mint a TNF-és az IL-1 -) felszabadulása fontos eseménynek számít az UC-ben . Különösen néhány anti-TNF-6 reagens mutatott potenciális hatást az UC kezelésre . Így azt vizsgáltuk, hogy a CIF enyhíti-e a TNF-et-a-D) – kibocsátás. Amint azt a 4. ábra a) pontja mutatja, a mezalazin önmagában csökkentette a TNF szérumszintjét-Ft. A CIF és a mezalazin további és szignifikáns mértékben csökkentette a TNF-ons szérumszintjét a mezalazin monoterápiához képest (). Az IL-4, egy gyulladáscsökkentő citokin, szintén fontos szerepet játszott az UC kialakulásában . A mezalazin-kezelés növelte az IL-4 szérumszintjét. A CIF hozzáadása tovább és szignifikánsan növelte az IL-4 szérumszintjét az önmagában adott mezalazinhoz képest(4.b) ábra). Ezután megvizsgáltuk, hogy a CIF megváltoztathatja-e egy másik UC-vel kapcsolatos tényezőt, a hs-CRP szintet a szérumban. A TNF-6 eredményekhez hasonlóan a mezalazin önmagában is jelentős gátló hatást mutatott a hs-CRP szérumszintjére, és a CIF plusz mezalazin tovább csökkentette annak szintjét az önmagában adott mezalazinhoz képest (4(c) ábra ).

(a)
(a)
(b)
(b)
(c)
(c)

(a)
(a)(b)
(b)(c)
(c)

ábra 4
a CIF hatása a szérum CRP-re és citokinekre. A szérumokat a 8 hetes mezalazin-kezelés előtt és után nyerték önmagában (kontrollcsoport) vagy CIF beöntéssel kombinálva (CIF csoport) (). A TNF-(a), az IL-4 (b) és a hs-CRP (c) szinteket ELISA-val mértük. szemben a kezelés előtt; kontra kontroll.

4. Vita

ez a tanulmány egy új kínai gyógynövény formula CIF terápiás hatásának értékelésére készült az UC-re, amikor mezalazinnal és az alapul szolgáló mechanizmusokkal kombinálták. Eredményeinkben, bár a mezalazin önmagában terápiás hatást mutatott az UC-betegeknél, a CIF hozzáadása tovább és jelentősen javította a bél tüneteit, a nyálkahártya állapotát és az extraintesztinális jellemzéseket. Különösen a CIF csökkentette a TNF-proinflammatorikus faktor (Pro-inflammatorikus faktor) – a szérumszintet, és növelte az IL-4 gyulladáscsökkentő faktor szérumszintjét. Ezek az eredmények a CIF UC-re gyakorolt terápiás hatását igazolták, és a hatásmechanizmusok hátterében gyulladásgátló aktivitás állhat.

a kínai gyógynövényt széles körben használják az UC kezelésében. 10 218 Kínai UC eset elemzése során a betegek 20,1% – át kínai gyógynövényekkel, 59,1% – át pedig kombinált kínai és nyugati gyógyszerekkel (például mezalazinnal és/vagy kortikoszteroidokkal) kezelték . Így a kínai gyógynövény izgalmas lehetőséget kínálhat az UC-kezelés új ágenseinek felfedezésére. Valóban, néhány tiszta és nyers kivonatok a kínai orvoslás gyógynövények bizonyítottan terápiás hatása UC néhány kísérleti állat modellek . Jelen tanulmányban kombináltunk egy kínai gyógynövénykészítményt CIF klasszikus mezalazinnal az UC betegek kezelésére. A 8 hetes kezelés jelentősen javította az intesztinális tüneteket, a nyálkahártya állapotát és az extraintesztinális jellemzéseket UC betegeknél, összehasonlítva a mezalazinnal önmagában, jó terápiás hatást mutatva az UC-re. A CIF hét összetevője közül a Radix Astragali Mongolici – t egy másik híres kínai orvoslásban használták különböző gyomor-bélrendszeri betegségek, például gyomorhurut és gyomorfekély kezelésére . Az indigó gyökérét a hagyományos orvoslásban használják potenciális gyulladáscsökkentő hatása miatt. Az indigó gyökér védelmet nyújt a sugárzás által okozott károsodások ellen a hematopoietikus rendszerben, a szérum TNF-6, IL-1beta és IL-6 jelentős csökkenésével . Az Endoconcha Sepiae egy klasszikus gyógynövény, amelyet gyomor-bélrendszeri betegségekben használnak. Azt jelentették, hogy gasztroprotektív potenciállal rendelkezik az indometacin ellen . A Bletilla striata – t nemcsak széles körben használják hematemesis, hemoptysis és traumás vérzés kezelésére, mivel a vérzés összehúzó hatású, hanem helyileg alkalmazzák a fekélyek, sebek, duzzanatok és repedezett bőr leküzdésére a duzzanat diszpergálásának hatékonysága és a szövetek regenerálódásának elősegítése miatt . Bebizonyosodott, hogy a Bletilla striata kivonata jó hatással van a sebgyógyulásra . A Cirsium japonicumot hagyományosan a gyulladásos tünetek kezelésében alkalmazzák. Kivonatairól és fő összetevőjéről, az apigeninről beszámoltak, hogy erős antioxidáns aktivitással rendelkeznek . A Luteolin, a Cirsium japonicum másik fő alkotóeleme, csökkentette a D-galaktozamin/lipopoliszacharid által stimulált magas TNF-hematokrit szérumszintet és a TNF-receptorhoz kapcsolódó halálozási domén fehérje expresszióját . A CIF fő összetevőinek ezek a farmakológiai hatásai összegyűjtve hozzájárulhatnak az UC-betegek terápiás eredményeihez a jelen vizsgálatban.

a Cirsium japonicum egyik fő összetevőjének, a luteolinnak a D-galaktozamin/lipopoliszacharid által indukált májkárosodás modelljében kifejtett anti-TNF-gátló hatásának megfelelően ez a CIF szintén szignifikánsan csökkentette a TNF-ons szérumszintjét UC betegeknél. Mivel a proinflammatorikus sejt infiltráció és a proinflammatorikus citokin felszabadulás (mint a TNF-xhamsternél) fontos eseménynek számít az UC-ben , ezért a TNF-ons CIF általi gátlása ebben a vizsgálatban fontos hatásmechanizmusnak tekinthető az UC-kezelés során. Különösen érdekes, hogy eredményeink azt mutatták, hogy a CIF mezalazinnal kombinálva tovább növelte az IL-4 szérumszintjét, összehasonlítva önmagában a mezalazinnal. Az IL-4, mint gyulladáscsökkentő faktor, megnövekedett az UC – ben, amikor néhány UC kísérleti modellben hatékony kezeléseket adtak . Ezért a CIF által megnövekedett gyulladáscsökkentő IL-4 faktor a CIF másik fontos mechanizmusává válhat az UC-kezelésben.

ESR-t és hs-CRP-t alkalmaztak az akut fázis válasz mérésére UC . Különösen a hs-CRP jelentősen nőtt, amikor a kolitikus tünetek súlyosbodtak . A Crohn-betegség és az UC hatékony kezelése jelentősen csökkentette a hs-CRP szérumszintjét . A korábbi jelentésekkel összhangban eredményeink azt mutatták, hogy a CIF tovább csökkentette a hs-CRP szérumszintjét a mezalazinhoz képest önmagában, jelezve a CIF jó kezelési hatását az UC-re.

összefoglalva, a jelenlegi eredmények azt mutatják, hogy a CIF jótékony hatást gyakorolt az UC-betegekre klasszikus mezalazinnal kombinálva. A CIF hatásmechanizmusának alapja lehet a TNF-és a hs-CRP szuppressziója és az IL-4 növekedése.

összeférhetetlenség

a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenségük.

Köszönetnyilvánítás

ezt a tanulmányt a Liaoning Orvostudományi Egyetem kutatói induló alapja támogatta az orvosok és tanárok számára (Grant no. Y2012B014) és a Liaoning Orvostudományi Egyetem első kapcsolt Kórházának Ifjúsági Tudományos és technológiai Startup alapja (Grant no. FY2012-17).

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.