rejtélyes palmáris papulák és gödrök

egy 54 éves afroamerikai nő jött az irodába egy olyan problémával a kezén, amely körülbelül 10 évvel korábban kezdődött: kicsi, kemény dugók, amelyek a tenyerén alakultak ki (1.és 2. ábra). Ezek a területek a dugók első formája után 1-2 napig gyengédek maradnak, miközben “feláll.”Néhány nap múlva a dugók kiesnek, így kis gödrök maradnak. A beteg nem tapasztalt más tüneteket, ha a dugók kiesnek; csak a tenyere megjelenése.

sok évvel ezelőtt egy orvos megpróbálta fagyasztani a sérüléseket, azt hitte, hogy szemölcsök. Ez a terápia nem nyújtott előnyt. A beteg úgy találta, hogy a dugók behelyezése és fehér vazelinnel történő kenése segített a tüneti szakaszban.

a beteg házas volt, anamnézisében nem volt nemi úton terjedő betegség vagy jelentős foglalkozási expozíció. Gyógyszert szedett a magas vérnyomás, a hiperlipidémia és a hypothyreosis kezelésére. A kezével kapcsolatos probléma azonban megelőzte ezeket a gyógyszereket. Sem személyes, sem családi anamnézisben nem fordult elő rosszindulatú bőrbetegség. A bőrvizsgálat fennmaradó része nem volt figyelemre méltó.

1. ábra
elváltozások a bal tenyéren

a beteg bal tenyérének sérüléseinek áttekintése. A jobb tenyér hasonló elváltozásokkal rendelkezik. Hasonló elváltozások máshol nem találhatók.

2. ábra
oldalnézet

a bal oldali dermatosis laterális nézete. A beteg a dugókat bedugta, és petrolátummal kenegette őket.

mi a diagnózis?

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.