PMC

Kronisk hepatitt c-infeksjon forblir en vanlig og signifikant årsak til leversykdom som fører til sluttstadium cirrhose og leversvikt. Det er også en vanlig indikasjon på nødvendigheten av en levertransplantasjon. Histologisk er kronisk betennelse og fibrose karakteristiske trekk ved denne sykdommen. Stadiet og graden av sykdomsprosessen måles ved mengden fibrose og alvorlighetsgraden av betennelsen. Fokal fettforandring er et kjent histologisk funn av hepatitt C-infeksjon. Den nøyaktige betydningen av et slikt funn er imidlertid ikke klart.

I dette nummeret Er Zubair et al. vist at tilstedeværelsen av fett, spesielt makrovesikulær steatose, er forbundet med et høyere stadium av fibrose. De brukte en rutinemessig histologisk analyse samt en morfometrisk evaluering for å demonstrere en forening. Forfatterne foreslo at slikt fett kan skyldes mitokondrielt oksidativt stress. Derfor, sammen med virusinfeksjon og betennelse, kan tilstedeværelsen av fett også modulere utviklingen av denne sykdommen.

fettakkumulering er kjent for å forårsake fibrose i alkoholisk og ikke-alkoholisk fettleversykdom. Slike endringer kan oppstå på grunn av frigjøring av adipocytokiner som forårsaker vevskader. I tillegg kan mitokondrielt oksidativt stress føre til aktivering av proinflammatoriske og fibrogeniske faktorer. Det er imidlertid interessant å merke seg at bare makrovesikulær steatose har en uttalt effekt på en avansert hepatitt C-indusert lesjon. Dette punktet er av betydelig interesse fra et patogenetisk synspunkt. Men selv om denne studien ikke var utformet for å svare på årsakene til slike funn, foreslo det et mulig forhold. I tidligere studier har det vist seg at SERUM HCV RNA-nivåer korrelerer med histologisk leverskade og stemmer overens med steatose og en høy virusmengde virker sammen med steatose for å akselerere utviklingen av leverskade. I en tidligere studie hadde denne gruppen også vist at pasienter med genotype 3a viste en signifikant høyere forekomst av steatose sammenlignet med de smittet med andre genotyper. I en annen studie, selv om hepatisk steatose ikke var assosiert MED HCV RNA-nivåer, var det forbundet med overvekt, hepatisk fibrose og triglyseridnivåer ved kronisk hepatitt c-infeksjon.

et uunngåelig spørsmål som kan oppstå, Er likevel om en vurdering av endring i fett skal inkluderes i en rutinemessig patologisk rapport for å bestemme en prognose. Dette er ikke lett å svare på. Det kan imidlertid være nødvendig med større multisenterstudier for å løse slike spørsmål. En storskala studie med en detaljert klinisk-patologisk korrelasjon kan gi verdifull innsikt. Videre er undersøkelser om de spesifikke mekanismene som bare makrovesikulært fett forårsaker vevskader, svært viktige. Slike analyser kan ha vidtgående implikasjoner og kan også være av betydning for andre leversykdommer forbundet med fettakkumulering i hepatocyttene.

Forstå patogenetiske mekanismer er fascinerende, men en vanskelig oppgave. Omfattende grunnvitenskapelig forskning er nødvendig for å løse disse spørsmålene. Vi må ha samordnet innsats som involverer hepatologer, patologer, translasjonsforskere og grunnforskere for å identifisere slike patogenetiske mekanismer, siden bare en bedre forståelse av slike patogentiske mekanismer vil føre til utvikling av spesifikk behandling for avansert vevskader i hepatitt.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.