czarna dziura w kręgosłupie

35-letnia kobieta została przyjęta do naszego ośrodka z bólem dolnej części pleców 12 miesięcy po porodzie zdrowej dziewczynki. W dziewiątym tygodniu ciąży zdiagnozowano czerniaka złośliwego w prawej pachwinie (Beslow 2,1 mm, Clark Level IV, pT3a, Nx, MX, mitotic index ≥1/qmm). Ze względu na ciążę pacjentki, umiejscowienie guza za pomocą tomografii komputerowej (CT) było niemożliwe, jednak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykazało negatywne wyniki. Pacjentka nie mogła poddać się immunoterapii adiuwantowej z powodu ciąży. Sześć miesięcy po urodzeniu dziecka wykryto obrzęk węzłów chłonnych w prawej pachwinie, z potwierdzonym histopatologicznie przerzutem czerniaka złośliwego (pN1), po którym przeprowadzono chemioterapię. Ponownie, 6 miesięcy później, w kontrolnym tomografii komputerowej, zmiana osteolityczna w trzecim kręgu lędźwiowym (rys. 1) został wykryty. Próbka chirurgiczna uzyskana z wycięcia en-bloc kręgosłupa lędźwiowego wykazała masę kostną w kolorze czarnym (rys. 2) odpowiadający osteolizie (rys. 3), co było histologicznie udowodnione przerzuty czerniaka złośliwego (rys. 4).

Fig. 1 szczegół tomografii strzałkowej kręgosłupa lędźwiowego.
  • Zobacz duży obraz
  • przeglądarka rysunków
  • Pobierz obraz Hi-res

Fig. 2 makroskopowy widok trzeciego kręgu lędźwiowego.
  • Zobacz duży obraz
  • przeglądarka rysunków
  • Pobierz obraz Hi-res

Fig. 3 Osteoliza trzeciego kręgu lędźwiowego.
  • Zobacz duży obraz
  • przeglądarka rysunków
  • Pobierz obraz Hi-res

Fig. 4 Mikroskopowy widok trzeciego kręgu lędźwiowego z Błękitną plamą pruską.
  • Zobacz duży obraz
  • przeglądarka rysunków
  • Pobierz obraz Hi-res

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.