rodzaje przepukliny naprawy

istnieje wiele różnych rodzajów przepukliny naprawy, ale trzy główne kategorie są:

  • naprawa naprężeń
  • Otwarta naprawa bez naprężeń
  • laparoskopowa naprawa bez naprężeń

Naprawa naprężeń

przez długi czas naprawa naprężeń była jedyną opcją dostępną dla osób z przepuklinami. W tej procedurze chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej nad miejscem przepukliny, popycha wystającą tkankę z powrotem do właściwej pozycji w jamie brzusznej, a następnie zszywa ją zamkniętą. Ten rodzaj naprawy nazywa się naprawą naprężenia, ponieważ szwy lub szwy powodują napięcie po obu stronach wady, aby utrzymać ją zamkniętą. Z wielu powodów, w tym bólu i dyskomfortu pacjenta, długi okres rekonwalescencji i wysoki wskaźnik nawrotów, lekarze zaczęli przechodzić do technik naprawy bez napięcia.

Naprawa bez naprężeń

techniki naprawy bez naprężeń wykorzystują kawałek siatki do mostkowania wady przepukliny i są obecnie najczęstsze. Są one uważane za złoty standard przepukliny naprawy przez American College of Surgeons. Dzisiejsze produkty z siatki są najnowocześniejsze pod względem wytrzymałości i lekkości.

ESC-hernia-repair-ultrapro-mesh.jpg

Flat Mesh Repair
po nacięciu przepukliny chirurg użyje plastra wykonanego z płaskiej plastikowej siatki (polipropylenowej) i zszyje go z tkanką otaczającą przepuklinę.

zalety:

  • przepukliny powracają tylko u 3% pacjentów z naprawą płaskiej siatki
  • pacjenci doświadczają szybkiego powrotu do zdrowia
  • tylko niewielki dyskomfort po zabiegu
  • można wykonać w znieczuleniu miejscowym

wady:

  • jeśli przepuklina jest duża, może być wymagane więcej szwów, aby przymocować siatkę, zwiększając ryzyko uszkodzenia nerwów, co może spowodować ból
  • procedura może trwać od 40 do 60 minut

dzisiejsze produkty z siatki są najnowocześniejsze w swojej zdolności do bycia mocnymi, ale lekkimi.
trójwymiarowa Naprawa siatki
trójwymiarowe urządzenia siatkowe, takie jak Prolene* polipropylen Hernia System i Prolene * 3D Patch polipropylen Mesh ( oba produkowane przez ETHICON Products Worldwide, Johnson & Johnson company ) – zrewolucjonizowały naprawę przepuklin, opierając się na zaletach wcześniejszych technik beznapięciowych i czyniąc je jeszcze bardziej skutecznymi.
ESC-hernia-repair-prolene-3d-patch-2pics.jpgprolene hernia system konstrukcja „3 w 1” (co oznacza, że zawiera trzy najczęściej stosowane i akceptowane techniki naprawy w jednym urządzeniu) składa się z trzech komponentów zintegrowanych w jednym urządzeniu:

  • łatka podkładowa, która zapewnia skuteczną naprawę tylną wewnątrz ściany brzucha, podobnie jak naprawa laparoskopowa.
  • plaster onlay, który kładzie się na ścianie brzucha, podobnie jak naprawa płaskiej siatki
  • niskoprofilowe złącze, które łączy plaster podkładowy na plastrze onlay. Złącze to praktycznie eliminuje możliwość przemieszczania się lub migracji urządzenia, co znacznie zmniejsza ryzyko ponownego wystąpienia.

system kanapuje tkankę między dwiema warstwami siatki, co uzupełnia potencjalnie słabe obszary ściany brzucha i minimalizuje szanse na kolejną przepuklinę w tym samym obszarze. Plaster pomaga organizmowi leczyć, działając jako matryca do wrastania tkanek.
zalety:

  • komfort pacjenta
  • praktycznie zerowa szansa na migrację
  • małe szwy, zmniejszające ryzyko uszkodzenia nerwów, które mogą prowadzić do bólu
  • można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym
  • zajmuje zwykle około 20-40 minut
  • ESC-hernia-repair-prolene-3d-patch-mesh.jpgszybki powrót do zdrowia i powrót do normalnej aktywności
  • ekstremalnie niski współczynnik nawrotów

kolejne przełomowe urządzenie, Siatka łatkowa prolene 3D, to jednoczęściowe urządzenie siatkowe, które zapewnia chirurgom bezpieczne naprawy o niskim profilu. Jest zwykle stosowany do małych przepuklin. Urządzenie składa się z nakładki z trójwymiarowym podkładem w kształcie rombu. Podkładka jest włożona do przepukliny „otwór” lub wady, a następnie chirurg ciągnie sznurek przymocowany do dna diamentu, aby „wdrożyć” go. Po rozłożeniu podkład staje się płaski i tworzy bezpieczną warstwę siatki na spodniej stronie ściany mięśniowej.

Naprawa laparoskopowa

chirurdzy wykonują naprawy laparoskopowe od ostatniej dekady. Chociaż procedury te były w przeszłości rzadziej stosowane, coraz więcej chirurgów uczy się i doskonali tę małoinwazyjną technikę. W chirurgii laparoskopowej chirurg wykonuje małe nacięcie i tworzy przestrzeń pod mięśniem brzucha za pomocą urządzenia balonowego. Następnie wstawią kaniulę lub smukłą rurkę do brzucha, która działa jako kanał do wnętrza. Przez tę przestrzeń, chirurg wkłada laparoskop, który jest cienki teleskop, i widzi przepukliny i otaczających tkanek na ekranie wideo. Chirurg musi następnie wstawić dwie do trzech dodatkowych kaniul przez małe nacięcia brzucha. Worek przepuklinowy jest usuwany i kawałek siatki chirurgicznej wstawiony, który odbywa się w miejscu z małych zszywek chirurgicznych. Operacja ta nazywana jest naprawą przepukliny tylnej, ponieważ przepuklina jest naprawiana zza ściany brzucha. Różni się od tradycyjnych napraw siatek (omówionych powyżej), w których siatka jest umieszczona na zewnątrz ściany brzucha.
ESC-hernia-repair-ultrapro-mesh.jpg podczas zabiegu chirurg musi wyraźnie zwizualizować podstawową anatomię, aby umieścić kawałek siatki we właściwym miejscu. Niektóre produkty z siatki zostały zaprojektowane, aby to ułatwić. Na przykład nowy ULTRAPRO * częściowo wchłanialny lekki Siatka ma bardzo widoczne niebieskie paski, aby pomóc chirurgowi w orientacji i umieszczeniu siatki.

zalety:

  • ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej pomaga utrzymać siatkę na miejscu
  • minimalnie inwazyjna naprawa, która może oznaczać mniejszy ból i krótszy czas rekonwalescencji
  • pozwala na wizualizację niezdiagnozowanych przepuklin
  • może mieć zalety w naprawie dwustronnych i nawracających przepuklin

wady:

  • należy wykonać w znieczuleniu ogólnym, najbardziej ryzykowna część każdego zabiegu chirurgicznego
  • może wymagać noclegu w szpitalu
  • procedura może trwać 60 minut.
  • istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia pęcherza moczowego, jelit, naczyń krwionośnych, nerwów lub rurki nasiennej przechodzącej do jądra.

ten rodzaj operacji może nie być odpowiedni dla pacjentów, którzy:

  • jesteś w ciąży
  • nie tolerujesz znieczulenia ogólnego
  • masz ciężką chorobę płuc
  • miałaś wiele wcześniejszych operacji brzucha
  • masz zaburzenia krwawienia lub bierzesz leki zapobiegające zakrzepom krwi
  • jesteś otyła

zalety:

  • przepukliny powracają tylko u 3% pacjentów z naprawą płaskiej siatki
  • szybki powrót do zdrowia
  • tylko niewielki dyskomfort po zabiegu
  • można wykonać w znieczuleniu miejscowym

wady:

  • jeśli przepuklina jest duża, może być wymagane więcej szwów, aby przymocować siatkę, zwiększając ryzyko uszkodzenia nerwów, co może spowodować ból
  • procedura może trwać od 40 do 60 minut

dzisiejsze produkty z siatki są najnowocześniejsze pod względem wytrzymałości, a jednocześnie lekkie.
trójwymiarowa Naprawa siatki
trójwymiarowe urządzenia siatkowe, takie jak Prolene* polipropylen Hernia System i Prolene * 3D Patch polipropylen Mesh ( oba produkowane przez ETHICON Products Worldwide, Johnson & Johnson company ) – zrewolucjonizowały naprawę przepuklin, opierając się na zaletach wcześniejszych technik beznapięciowych i czyniąc je jeszcze bardziej skutecznymi.

ESC-hernia-repair-prolene-3d-patch-2pics.jpg prolene hernia system konstrukcja „3 w 1” (co oznacza, że zawiera trzy najczęściej stosowane i akceptowane techniki naprawy w jednym urządzeniu) składa się z trzech komponentów zintegrowanych w jednym urządzeniu:

  • łatka podkładowa, która zapewnia skuteczną naprawę tylną wewnątrz ściany brzucha, podobnie jak naprawa laparoskopowa.
  • plaster onlay, który kładzie się na ścianie brzucha, podobnie jak naprawa płaskiej siatki
  • niskoprofilowe złącze, które łączy plaster podkładowy na plastrze onlay. Złącze to praktycznie eliminuje możliwość przemieszczania się lub migracji urządzenia, co znacznie zmniejsza ryzyko ponownego wystąpienia.

system kanapuje tkankę między dwiema warstwami siatki, co uzupełnia potencjalnie słabe obszary ściany brzucha i minimalizuje szanse na kolejną przepuklinę w tym samym obszarze. Plaster pomaga organizmowi leczyć, działając jako matryca do wrastania tkanek.
zalety:

  • komfort pacjenta
  • praktycznie zerowa szansa na migrację
  • małe szwy, zmniejszające ryzyko uszkodzenia nerwów, które mogą prowadzić do bólu
  • można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym
  • zajmuje zwykle około 20-40 minut
  • szybki powrót do zdrowia i powrót do normalnej aktywności
  • ekstremalnie niskie wskaźniki nawrotów

ESC-hernia-repair-prolene-3d-patch-mesh.jpgkolejne przełomowe urządzenie, prolene 3D Patch mesh, to jednoczęściowe urządzenie siatkowe, które umożliwia chirurgom bezpieczne naprawy o niskim profilu. Jest on zazwyczaj stosowany do lub małe przepukliny. Urządzenie składa się z nakładki z trójwymiarowym podkładem w kształcie rombu. Podkładka jest włożona do przepukliny „otwór” lub wady, a następnie chirurg ciągnie sznurek przymocowany do dna diamentu, aby „wdrożyć” go. Po rozłożeniu podkład staje się płaski i tworzy bezpieczną warstwę siatki na spodniej stronie ściany mięśniowej.

Naprawa laparoskopowa
chirurdzy wykonują naprawy laparoskopowe od ostatniej dekady. Chociaż procedury te były w przeszłości rzadziej stosowane, coraz więcej chirurgów uczy się i doskonali tę małoinwazyjną technikę. W chirurgii laparoskopowej chirurg wykonuje małe nacięcie i tworzy przestrzeń pod mięśniem brzucha za pomocą urządzenia balonowego. Następnie wstawią kaniulę lub smukłą rurkę do brzucha, która działa jako kanał do wnętrza. Przez tę przestrzeń, chirurg wkłada laparoskop, który jest cienki teleskop, i widzi przepukliny i otaczających tkanek na ekranie wideo. Chirurg musi następnie wstawić 2 do 3 dodatkowych kaniul przez małe nacięcia brzucha. Worek przepuklinowy jest usuwany i kawałek siatki chirurgicznej wstawiony, który odbywa się w miejscu z małych zszywek chirurgicznych. Operacja ta nazywana jest naprawą przepukliny tylnej, ponieważ przepuklina jest naprawiana zza ściany brzucha. Różni się od tradycyjnych napraw siatek (omówionych powyżej), w których siatka jest umieszczona na zewnątrz ściany brzucha.

ESC-hernia-repair-ultrapro-mesh.jpg

podczas zabiegu chirurg musi wyraźnie zwizualizować podstawową anatomię, aby umieścić kawałek siatki w odpowiednim miejscu. Niektóre produkty z siatki zostały zaprojektowane, aby to ułatwić. Na przykład nowy ULTRAPRO * częściowo wchłanialny lekki Siatka ma bardzo widoczne niebieskie paski, aby pomóc chirurgowi w orientacji i umieszczeniu siatki.

zalety:

  • ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej pomaga utrzymać siatkę na miejscu
  • minimalnie inwazyjna naprawa, która może oznaczać mniejszy ból i krótszy czas rekonwalescencji
  • pozwala na wizualizację niezdiagnozowanych przepuklin
  • może mieć zalety w naprawie dwustronnych i nawracających przepuklin

wady:

  • należy wykonać w znieczuleniu ogólnym, najbardziej ryzykowna część każdego zabiegu chirurgicznego
  • może wymagać noclegu w szpitalu
  • procedura może trwać 60 minut.
  • istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia pęcherza moczowego, jelit, naczyń krwionośnych, nerwów lub rurki nasiennej przechodzącej do jądra.

ten rodzaj operacji może nie być odpowiedni dla pacjentów, którzy:

  • jesteś w ciąży
  • nie tolerujesz znieczulenia ogólnego
  • masz ciężką chorobę płuc
  • miałaś wiele wcześniejszych operacji brzucha
  • masz zaburzenia krwawienia lub bierzesz leki zapobiegające zakrzepom krwi
  • jesteś otyła

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.