Puzzling palmar papules and pits

a 54-year-old African American woman came to the office with a problem on her hands that began about 10 years before: small, hard plugs that formed on her palms (Figures 1 and 2). Estas áreas permanecem tenras por 1 a 2 dias após o primeiro formulário de tomadas e enquanto eles ” se empenham.”Depois de alguns dias, as tomadas caem, deixando pequenos poços. A paciente não teve outros sintomas assim que as tomadas caíram; apenas o aparecimento das palmas das mãos.Há muitos anos, um médico tentou congelar as lesões, acreditando que eram verrugas. Essa terapia não proporcionou nenhum benefício. O paciente descobriu que arquivar as fichas e lubrificá-las com petrolato branco ajudou durante a fase sintomática.

o doente era casado, sem antecedentes de doenças sexualmente transmissíveis ou exposições ocupacionais significativas. Ela tomou medicação para controlar a hipertensão, hiperlipidemia e hipotiroidismo. No entanto, o problema com suas mãos antecedeu a tomada destes medicamentos. Não houve histórico pessoal ou familiar de malignidade da pele. O resto do exame de pele foi normal.

FIGURA 1
Lesões na palma da mão esquerda

Visão geral das lesões do paciente palma da mão esquerda. A palma direita tem lesões semelhantes. Não se encontram lesões semelhantes noutros locais.

FIGURA 2
vista Lateral

Laterial vista da dermatose na mão esquerda. O paciente tem estado a preencher as fichas e a lubrificá-las com petrolato.Qual é o seu diagnóstico?

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