Wald, Florence Sophie

Florence Wald (născută în 1917) este creditată cu începerea mișcării hospice în Statele Unite. Modelul Wald pentru îngrijirea hospice a servit ca bază pentru tratamentul pacienților care mor și a familiilor acestora.

asistenta medicală și Decanul Yale

Florence Wald s-a născut Florence Sophie Schorske pe 19 aprilie 1917, în New York. Părinții ei au fost Theodore Alexander Schorske și Gertrude Gold-schmidt Schorske. Wald avea un frate mai mare, dar se știe puțin despre copilăria ei. Wald a fost crescut și educat în Scarsdale, New York, și a absolvit Mt. Colegiul Holyoke în 1938. A obținut o diplomă de master în asistență medicală de la Universitatea Yale în 1941.

primul loc de muncă al lui Wald a fost ca asistent medical la Spitalul de copii din Boston în 1941 și 1942. În următorii 15 ani, a lucrat la diferite locuri de muncă de asistență medicală din New York. A lucrat la Henry Street Visiting Nurse Service și a ocupat funcții de cercetare la laboratorul de cercetare a corneei din New York City Eye Bank și în unitatea de Metabolism chirurgical a Colegiului Medicilor și Chirurgilor. În ultimele etape ale celui de-al Doilea Război Mondial, Wald a servit în ramura de asistență medicală a Corpului Armatei femeilor.

Wald a început să predea la Rutgers University School of Nursing din New Jersey în 1955. În 1957, a devenit profesor asistent de asistență medicală psihiatrică la școala de asistență medicală a Universității Yale. Un an mai târziu, a fost numită decan interimar al școlii de asistență medicală, iar în 1959 a devenit decanul permanent al Yale. A deținut funcția până în 1967. Wald s-a căsătorit cu Henry Wald, un planificator de facilități de sănătate, în 1959. Cuplul a avut doi copii: Joel David Wald și Shari Johanna Wald.

în timpul mandatului lui Wald ca decan, ea a inițiat multe schimbări în programa de asistență medicală, îndrumând programul către o abordare mai științifică. Una dintre preocupările ei la elaborarea noului curriculum a fost implicarea pacientului, a familiei sale și a asistentelor medicale în îngrijirea pacientului. În mod normal, în această epocă, medicii au luat toate deciziile medicale, iar autoritatea lor nu a fost pusă la îndoială.

Met English Hospice Advocate

în 1963, Wald l-a cunoscut pe Dr.Cicely Saunders, un medic englez care a fost un pionier în domeniul hospice. Saunders, care fusese instruită ca asistentă medicală și medic, a vizitat Statele Unite pentru a-și împărtăși ideile despre îngrijirea hospice. Saunders a lucrat timp de doi ani în studiile clinice de îngrijire paliativă în Hospice St.Joseph din Londra înainte de a-și înființa propria unitate de hospice, St. Christopher ‘ s, la Londra.

Saunders le-a spus studenților de la Yale despre abordarea ei în tratarea pacienților cu cancer în fază terminală. Ea a pledat pentru ameliorarea durerii și suferinței în etapele finale ale vieții, astfel încât pacienții și familiile lor să se poată concentra asupra relațiilor lor și să se pregătească pentru moarte. Scopul lui Saunders era ca pacienții să descopere ceea ce doreau, să nu cedeze deciziilor medicilor de a prelungi viața cât mai mult posibil. Medicamentele care ameliorează durerea au fost o parte esențială a îngrijirii hospice.

Wald și-a descris reacția față de Saunders în eseul „apariția îngrijirii Hospice în Statele Unite” din cartea Facing Death: Where Culture, Religion, and Medicine Meet. Ea a scris: „mi-a făcut o impresie de neșters, căci până atunci credeam că asistentele sunt singurele persoane tulburate de modul în care a fost tratată o boală terminală. La școala de Nursing de la Universitatea Yale, unde eram decan, Facultatea și studenții se găsiseră în scopuri încrucișate cu medicii atunci când pacienții puneau întrebări despre boala lor.”

Wald a explicat că medicii au evitat întrebările despre tratamentele care au eșuat și au respins asistentele care au încercat să intervină în numele pacienților. Asistentele începeau să-și dea seama de importanța ca pacienții să-și exprime gândurile și sentimentele cu privire la tratament și să se implice în luarea deciziilor. Dar în profesia medicală dominată de bărbați, asistentele medicale ar putea face puțin mai mult decât să stea deoparte, deoarece pacienții au suferit prin tratamente nesfârșite care nu au funcționat.

în calitate de decan al școlii de asistență medicală, Wald a căutat să reînnoiască educația medicală pentru a se concentra asupra pacienților și familiilor lor și a-i implica în îngrijirea lor medicală. Din fericire, timpul a fost potrivit pentru schimbare. În anii 1960, printre alte mișcări sociale, femeile cereau drepturi și oportunități egale, iar autoritatea instituțională era în general pusă la îndoială.

mișcarea femeilor a afectat modul în care medicii și asistentele au relaționat. Wald a explicat: „… mișcarea femeilor a promis că bariera de gen dintre medici (predominant bărbați) și asistente (predominant femei) va fi redusă—că medicii vor auzi ce au spus asistentele și asistentele vor provoca medicii. Ierarhia asistenței medicale a fost zdruncinată. Asistentele au devenit mai capabile să se exprime și au început să se aștepte la recunoaștere.”

Saunders s-a întors în Statele Unite în următorii câțiva ani, iar mișcarea hospice a atras din ce în ce mai multă atenție. Saunders și Elizabeth Kubler-Ross, expert în moarte și moarte, au călătorit prin țară ținând prelegeri despre mișcarea hospice.

dedicat îngrijirii Hospice

Wald a renunțat la funcția de decan în 1967 și a început să lucreze cu alții care doreau să introducă conceptul hospice în Statele Unite. Deși nu mai era dean, Wald a continuat să lucreze la Yale. A fost cercetător asociat din 1969 până în 1970 și profesor asociat clinic din 1970 până în 1980.

în 1969, Wald a servit un stagiu de o lună la St. Christopher ‘ s Hospice din Londra, hospice fondat de Saunders. Când s-a întors în Statele Unite, a format o echipă interdisciplinară de medici, clerici și asistente medicale pentru a studia nevoile pacienților pe moarte. Proiectul a fost sponsorizat de școlile de asistență medicală și Medicină ale Universității Yale. Finanțarea a venit de la Divizia de asistență medicală a serviciului de Sănătate Publică din Statele Unite și Fundația americană pentru asistente medicale.

Saunders a fost mentorul grupului din 1969 până în 1971. Echipa a inclus Wald; o altă asistentă medicală, Katherine Klaus; medicii Dr. Ira Goldenbert și Dr. Morris Wessel; Părinții Don McNeil și Robert Canney și pastorul Fred Auman. Grupul a lucrat cu pacienți cu boli terminale în spitale, case și case de îngrijire medicală. Wald și Klaus au oferit îngrijiri medicale și au ținut jurnale de observații, conversații și sentimente ale pacienților și ale familiilor acestora. Cercetarea i-a ajutat să înțeleagă nevoile pacienților și ale familiilor lor și unde industria de îngrijire a sănătății nu a reușit să răspundă acestor nevoi. Ei au studiat managementul durerii și au aflat că este o componentă foarte importantă și puțin înțeleasă a îngrijirii hospice.

interesul pentru hospice în rândul profesioniștilor și al publicului a fost „de neoprit”, a spus Wald. În 1974, echipa interdisciplinară, împreună cu Henry Wald, au fondat primul hospice din țară, Connecticut Hospice în Branford, Connecticut. Inițial, hospice a oferit doar îngrijire la domiciliu; în 1980 a fost adăugată o unitate de spitalizare.

în anii următori, multe spitale s-au deschis în toată țara folosind modelul creat de Wald. A solicitat îngrijirea holistică și umanistă a pacienților și a cerut îngrijitorilor să înțeleagă moartea și nevoile persoanei pe moarte și ale familiei sale. Yale School of Nursing News citat Wald, ” din punctul de vedere al asistentei de îngrijire hospice este simbolul bun nursing. Acesta permite pacientului să treacă prin sfârșitul vieții în propriile condiții. Este o abordare holistică, privind pacientul ca individ, o ființă umană. Rolul spiritual pe care asistentele îl joacă la sfârșitul vieții este esențial atât pentru pacienți, cât și pentru familii.”

a primit numeroase premii

Wald a fost recunoscută pentru eforturile sale de pionierat în îngrijirea hospice. A primit diplome onorifice de la Yale, Universitatea din Bridgeport și Mt. Colegiul Holyoke. A fost publicată pe scară largă și a câștigat multe onoruri. A primit un premiu de fondatori de la Asociația Națională Hospice. A primit Premiul Living Legend al Academiei Americane de asistență medicală în 2001. Connecticut Nurses Association a stabilit Premiul Florence S. Wald pentru contribuții remarcabile la practica de asistență medicală în onoarea ei. În 1996, Wald a fost introdus în American Nurses Association Hall of Fame. Doi ani mai târziu, a fost introdusă în National Women ‘ s Hall of Fame și în 1999 în Connecticut Hall of Fame. În aprilie 2004 a primit Premiul Connecticut Treasure.

în anii 1990, când Wald avea 80 de ani, s-a implicat în programele Hospice din închisori. Într-un interviu în JAMA: Journal of the American Medical Association, ea a explicat că nevoile prizonierilor care mor sunt diferite, deoarece se confruntă cu moartea știind că nu au avut vieți de succes. Ea a descoperit că deținuții care servesc ca voluntari ai spitalului au câștigat încredere din această situație. „Arată că, chiar și în această situație teribilă, se poate întâmpla ceva bun, apare un sentiment de posibilitate.”

în anii 1990, Wald și-a exprimat convingerile despre îngrijirea sănătății în America și și-a declarat sprijinul pentru sinuciderea asistată de medic. „Există cazuri în care fie durerea, fie debilitarea pe care o trăiește pacientul este mai mult decât poate fi suportată, fie din punct de vedere economic, fizic, emoțional sau social. Din acest motiv, simt că o serie de opțiuni ar trebui să fie disponibile pentru pacient, iar aceasta ar trebui să includă sinuciderea asistată.”

în JAMA, Wald a comentat rolul îngrijirii hospice și viitorul acesteia. Ea credea că familia, medicii și asistentele medicale ar trebui să fie toți îngrijitori și că întreținerea sănătății ar trebui să implice centre de naștere, școli, organizații de întreținere a sănătății, centre pentru îmbătrânire și aziluri.

„îngrijirea Hospice pentru bolnavii terminali este piesa finală a modului de îngrijire a pacienților de la naștere. Este o abordare bazată pe pacient-familie a asistenței medicale care aparține comunității cu naștere naturală, îngrijire medicală bazată pe școală, îngrijire a sănătății mintale și îngrijire pentru adulți…”, a scris ea. „Pe măsură ce tot mai mulți oameni—familii de pacienți hospice și voluntari hospice—sunt expuși acestui nou model de abordare a îngrijirii la sfârșitul vieții, luăm ceea ce a fost în esență o scenă ascunsă, moartea, un necunoscut și o facem realitate. Le arătăm oamenilor că există modalități semnificative de a face față acestei situații foarte dificile.”

Cărți

femeile din istoria lumii: o enciclopedie biografică, Anne Commire, editor, publicații Yorkin, 1999.

periodice

JAMA: Jurnalul Asociației Medicale Americane, 12 mai 1999.

M2 Presswire, 6 Aprilie 2004.

pe net

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.