Black hole in the spine

en 35-årig kvinna togs in i vårt centrum med smärta i nedre ryggen 12 månader efter leveransen av en frisk tjej. Under den nionde veckan av hennes dräktighet hade ett malignt melanom i höger ljumsk diagnostiserats (Beslow 2.1 mm, Clark nivå IV, pT3a, Nx, Mx, mitotiskt index 2/qmm). På grund av patientens graviditet var tumörbildning genom datortomografi (CT) omöjlig; emellertid visade magnetisk resonansbildning negativa resultat. Patienten kunde inte genomgå adjuvant immunterapi på grund av graviditeten. Sex månader efter att hennes barn föddes upptäcktes en svullen lymfkörtel i höger ljumsk, med histopatologisk bevisad metastas av malignt melanom (pN1), som följdes av kemoterapi. Återigen, 6 månader senare, i en uppföljning CT-skanning, en osteolytisk lesion i den tredje ländryggen ( Fig. 1) upptäcktes. Kirurgiskt prov erhållet från en en-bloc resektion av ryggradens ryggkropp visade svartfärgad benmassa ( Fig. 2) motsvarande osteolysen ( Fig. 3), som var histologiskt bevisad metastas av malignt melanom ( Fig. 4).

Fig. 1 detalj av en sagittal beräknad tomografi av ländryggen.
  • visa stor bild
  • Figurvisare
  • ladda ner högupplöst bild

Fig. 2 makroskopisk vy av den tredje ländryggen.
  • visa stor bild
  • Figurvisare
  • ladda ner högupplöst bild

Fig. 3 osteolys av den tredje ländryggen.
  • visa stor bild
  • Figurvisare
  • ladda ner högupplöst bild

Fig. 4 mikroskopisk vy av den tredje ländryggen med preussisk blå fläck.
  • visa stor bild
  • Figurvisare
  • ladda ner högupplöst bild

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.