Pilonidal Sinus

Vad är en pilonidal sinus?

  • Pilonidal betyder ett hårbo.
  • en sinus-kanal är en smal tunnel (en liten onormal kanal) i kroppen. En sinus-kanal går vanligtvis mellan infektionsfokus i djupare vävnader till din hudyta. Detta innebär att kanalen kan släppa ut pus då och då på din hud.

en pilonidal sinus är en sinuskanal som vanligtvis innehåller hår. Det förekommer under huden mellan skinkorna (natal klyftan) ett kort avstånd ovanför din bakre passage (anus). Sinuskanalen går i vertikal riktning mellan skinkorna. Sällan förekommer en pilonidal sinus på andra ställen i din kropp.

Vad orsakar en pilonidal sinus?

den exakta orsaken är inte klar. Det finns olika teorier. En teori är till exempel att problemet kan utvecklas från en mindre abnormitet du föddes med, i huden mellan skinkorna. Detta kan förklara varför tillståndet tenderar att springa i vissa familjer. En del av abnormiteten i denna del av din hud kan vara att håren växer in i din hud snarare än utåt.

en annan teori är att du utvecklar hudgropar (hudgropar) i huden mellan skinkorna. Dessa kan utvecklas som ett resultat av lokalt tryck eller friktion som orsakar skador på de små strukturerna under din hud som är ansvariga för att göra hår (hårsäckarna). På grund av lokalt tryck kan växande hår i din natala klyfta skjutas in i dina hudgropar.

oavsett orsaken, när hårfragment fastnar i huden irriterar de det och orsakar inflammation. Inflammerad hud blir snabbt infekterad och så tenderar en upprepad (återkommande) eller ihållande infektion att utvecklas i det drabbade området. Infektionen får sinus att utvecklas som ofta innehåller trasiga hårstycken.

(ett liknande tillstånd kan uppstå mellan frisörernas fingrar, orsakade av att kundernas hår kommer in i fuktig, skadad hud.)

lider av dermatit?

boka ett privat möte med en lokal apotekare idag för att upptäcka behandlingsalternativ

Boka nu

vem utvecklar en pilonidal sinus?

detta tillstånd drabbar cirka 26 av 100 000 personer varje år i Storbritannien. Det är sällsynt hos barn och hos personer över 40 år. Det är fyra gånger vanligare hos män än hos kvinnor (eftersom de är hårigare än kvinnor).

vissa faktorer ökar risken för att utveckla tillståndet och inkluderar:

  • ett jobb som involverar mycket sittande (ett stillasittande yrke).
  • övervikt eller fetma.
  • en tidigare ihållande irritation eller skada på det drabbade området.
  • har en hårig, djup natal klyfta.
  • en familjehistoria av tillståndet.

detta tillstånd brukade kallas ’jeep seat’, som det var vanligt i army jeep-förare. Detta var förmodligen ett resultat av många timmars körning och ’studsande’ på en hård plats, vilket orsakade irritation, mindre skada och tryck runt natal klyftan.

vilka är symtomen på en pilonidal sinus?

en pilonidal sinus kan inte orsaka några symtom först. Du kanske inte är medveten om att du har en. Vissa människor märker en smärtfri klump först i det drabbade området när de tvättar. Men i de flesta fall utvecklas symtomen i något skede och kan vara ’akuta’ eller ’kroniska’.

snabba (akuta) symtom

du kan utveckla ökande smärta och svullnad under ett antal dagar som en boll av pus med omgivande hudinfektion (en infekterad abscess) utvecklas i och runt sinus. Detta kan bli mycket smärtsamt och ömt.

persistenta (kroniska) symtom

cirka 4 av 10 personer har en upprepad (återkommande) pilonidal sinus. Du kan utveckla lite smärta som är mindre intensiv än de akuta symptomen. Vanligtvis släpper sinus ut lite pus. Detta frigör trycket och så tenderar smärtan att lindra och inte bli svår. Infektionen rensar emellertid aldrig helt. Detta kan innebära att symtomen på smärta och urladdning kan pågå på lång sikt eller blossa upp då och då tills sinus behandlas genom en operation.

Vad är behandlingen för pilonidal sinus?

om du inte har några symtom

om du inte har några symtom rekommenderas du normalt att rensa det drabbade hårområdet (genom rakning etc.) och hålla området rent med god personlig hygien.

om du har snabba (akuta) symtom

om du har en infektion kan du få vissa läkemedel som kallas antibiotika. Smärtstillande medel (som paracetamol och/eller ibuprofen) kan vara till stor hjälp för att förbättra smärtan. Det kan vara att du behöver ha en nödoperation. Denna procedur punkterar (incises) och dränerar bollen av pus med den omgivande hudinfektionen (abscess). Detta görs vanligtvis på sjukhus.

om du har ihållande (kroniska) symtom

i de flesta fall kommer en operation att rekommenderas. Det finns olika åtgärder som görs för att bota detta problem. Din kirurg kommer att kunna ge detaljer och för-och nackdelar med varje operation. Alternativen inkluderar följande:

bred excision och läkning genom sekundär avsikt. Denna operation innebär att skära ut (excision av) sinus men också skära ut en bred hudmarginal som omger sinus. Såret är inte stängt utan lämnas bara öppet för att läka genom naturliga läkningsprocesser (läkning med ’sekundär avsikt’). Detta kräver vanligtvis flera veckors regelbundna förbandsbyten tills det läker helt. Fördelen med denna metod är att all inflammerad vävnad tas bort och chansen att tillståndet kommer tillbaka (ett återfall) är lågt.

Excision och primär stängning. Detta innebär att ta ut den del av huden som innehåller sinus. Detta görs genom att skära ut en ovalformad (ellips) flik av huden på vardera sidan av sinus, som tar ut sinus. De två sidorna av ellipsen sys sedan ihop. Fördelen med detta är att såret läker ganska snabbt om det lyckas. Risken för återkommande eller att utveckla en sårinfektion efter operationen är högre än med ovanstående procedur. Denna risk kan minskas genom att använda en sårteknik där stygnlinjen flyttas bort mellan skinkorna.

en plastikkirurgi teknik. I vissa fall, där sinus återkommer eller är omfattande, kan plastikkirurgi rekommenderas att ta bort sinus och omforma den närliggande huden.

det finns variationer på ovanstående procedurer, beroende på dina omständigheter, sinusens storlek och omfattning och om det är ett första eller återkommande problem. Din kirurg kommer att kunna diskutera med dig i detalj den lämpligaste typen av operation.

nya tekniker undersöks för att försöka förbättra återhämtningen efter en operation.

efter din operation

din kirurg kommer vanligtvis att råda att såret ska hållas rent och allt hår som växer nära det rakas eller avlägsnas på annat sätt. Vissa kirurger rekommenderar att du, även när såret är läkt, bör hålla området fritt från hår som växer genom att raka några veckor eller med andra metoder för att ta bort håret. Detta minskar risken för att problemet kommer tillbaka (återkommande).

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.