zwart gat in de wervelkolom

een 35-jarige vrouw werd opgenomen in ons centrum met pijn in de onderrug 12 maanden na de bevalling van een gezond meisje. Tijdens de negende week van haar zwangerschap werd een maligne melanoom in de rechter lies gediagnosticeerd (Beslow 2,1 mm, Clark niveau IV, pT3a, Nx, MX, mitotische index ≥1/qmm). Wegens de zwangerschap van de patiënt, was de tumoropstelling door computertomografie (CT) onmogelijk; nochtans, toonde magnetic resonance imaging negatieve resultaten. De patiënt kon geen adjuvante immunotherapie ondergaan vanwege haar zwangerschap. Zes maanden na de geboorte van haar kind werd een gezwollen lymfeknoop in de rechter lies gedetecteerd, met histopathologisch bewezen metastase van maligne melanoom (pN1), die werd gevolgd door chemotherapie. Opnieuw, 6 maanden later, in een follow-up CT-scan, een osteolytische laesie in het derde lumbale wervellichaam ( Fig. 1) werd ontdekt. Chirurgische specimen verkregen uit een en-bloc resectie van de lumbale wervel lichaam toonde zwart-gekleurde botmassa (Fig. 2) overeenkomend met de osteolyse ( Fig. 3), die histologisch bewezen metastase van maligne melanoom ( Fig. 4).

Fig. 1 Detail van een sagittale computertomografie scan van de lumbale wervelkolom.
  • grote afbeelding weergeven
  • Figuurweergave
  • afbeelding met hoge resolutie downloaden

Fig. 2 macroscopisch zicht op de derde lendenwervel.
  • grote afbeelding weergeven
  • Figuurweergave
  • afbeelding met hoge resolutie downloaden

Fig. 3 osteolyse van de derde lendenwervel.
  • grote afbeelding weergeven
  • Figuurweergave
  • afbeelding met hoge resolutie downloaden

Fig. 4 microscopische weergave van de derde lendenwervel met Pruissische blauwe vlek.
  • grote afbeelding weergeven
  • Figuurweergave
  • afbeelding met hoge resolutie downloaden

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.